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背景:恶性肿瘤骨转移的治疗作为晚期癌症姑息治疗的一部分,一直以来以止痛为主要目标,而阿片类止痛药作为主要止痛药物毒副作用大,且对骨转移本身并无治疗作用。唑来膦酸作为第三代双膦酸盐类药物在抑制破骨细胞分化、修复骨组织的同时起到一定的止痛效果,因此寻求协同唑来膦酸,共同起到保护骨组织止痛的药物成为治疗骨转移的关键。 目的:观察骨痛灵方联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的止痛效果,以及对患者功能状态、生活质量和免疫指标的影响。 方法:采用完全随机对照研究,入选的67例恶性肿瘤骨转移患者均为中重度疼痛患者,完全随机分为治疗组(骨痛灵方联合唑来膦酸组)34例,对照组(单纯唑来膦酸组)33例,治疗方案为对照组每4周静滴唑来膦酸一次,治疗组在对照组的基础上每天服用骨痛灵方2袋,观察周期为8周。 结果:治疗组治疗后镇痛显效8例(25.52%),有效14例(41.18%),稳定10例(29.41%),无效2例(8.85%),止痛总有效率(显效+有效)达到64.71%,显著高于对照组(p<0.01),治疗后,治疗组功能状态KPS评分总有效率(显效+有效)为64.71%,较对照组统计学差异明显(p<0.01),生活质量方面,EORTC QLQ-C30量表中总体健康状况、各功能子量表及疼痛、失眠等项目较对照组有明显改善,p值<0.01,差异有统计学意义。治疗组治疗后各项免疫指标CD3、CD4、NK均较治疗前有所提高,与对照组相比,p值<0.01,差异有统计学意义。 结论:骨痛灵方联合唑来膦酸与单纯使用唑来膦酸相比较,可获得止痛的协同作用,镇痛效果明确,能明显改善患者生存质量,且副反应小,能提高免疫功能。