目的:探讨急性脑桥梗死后神经功能恶化(Neurological Deterioration，ND)发生的相关危险因素，并分析其可能的发病机制。　　研究方法:连续收集发病48h内入院的急性脑桥梗死患者临床资料，依据NIHSS评分结果分为ND组(7d内NIHSS评分增加≥2分)与非ND组(7d内NIHSS评分增加＜2分);根据DWI结果将脑桥梗死按照形态学分类分为脑桥旁正中型梗死、深部小梗死、非典型旁正中梗死和其它四种类型;依据梗死灶累及的层面分为上、中、下部梗死;通过计算机读片软件的标尺测量出梗死灶的最大直径并计算体积。比较分析两组患者一般临床资料、实验室及影像学检查结果，探讨脑桥梗死后ND发生的危险因素。根据患者发病30天的mRs评分结果分为预后良好组(mRS≤2)，预后不良组（mRS＞2分），对比分析两组患者的短期预后情况。　　结果:本研究共纳入脑桥梗死患者197例，根据入组及排除标准最终纳入120例患者进行研究。120例患者中，ND组28人(23.3％)，非ND组92人(76.67％);对两组患者的临床资料进行单因素对比分析表明:空腹血糖、甘油三脂、红细胞压积、脑桥旁正中型梗死、脑桥下部梗死的差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logstic回归分析空腹血糖(OR:1.38，95％CI:1.094～1.73，P＜0.05)、脑桥旁正中型梗死(OR:5.27，95％CI:1.56～17.76，P＜0.05)、脑桥下部梗死(OR:7.57，95％CI:1.43～39.98，P＜0.05)可以作为脑桥梗死后ND发生的预测因素。28例ND患者中有13例(46.4％)短期预后不良;92例非ND组有19例(20.7％)短期预后不良，两组差异具有可比性(P＜0.05)。　　结论:脑桥梗死患者入院时高血糖、脑桥旁正中型梗死、脑桥下部梗死可能是ND的独立危险因素。脑桥梗死ND与短期预后不良有关。