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目的:采用国医大师李振华的经验方温中消痞汤治疗脾胃虚寒型功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患者。以此验证温中消痞汤治疗此病的临床有效性和安全性,使其更好地指导临床应用。传承国医大师李振华诊治脾胃虚寒型功能性消化不良的学术思想及用药思路,为下一阶段基础研究提供理论依据。
方法:2017年2月-2017年12月期间,在贵阳中医学院第二附属医院消化门诊确诊为脾胃虚寒型FD的患者,纳入病例共64例。使用SPSS22.0随机分为两组,即中药组(32例)和西药组(32例),中药组予温中消痞汤口服,西药组予枸橼酸莫沙必利分散片口服,总疗程为4周。观察患者治疗前后的中医症状及积分的变化情况,并对相关数据进行整理、分析,得出结论。
结果:1.本研究共收集64例病例,实际入选60例病例,中药组30例,西药组30例。治疗前,年龄、性别、病程、治疗前中医症候总积分,经统计学分析,均P>0.05,无统计学差异,具有可比性。治疗后,中药组5例临床痊愈,16例显效,7例有效,2例无效,总有效率93.33%,西药组2例临床痊愈,7例显效,13例有效,8例无效,总有效率73.33%,两组总有效率经秩和检验,P<0.01,具有显著统计学差异,中药组疗效明显优于西药组。
2.中医临床症候总积分比较:治疗前后,中医临床症候总积分经非参数检验,均P<0.01,两组均有明显统计学差异,表明两组药物对FD均有明显疗效。治疗后,中医临床症候总积分经非参数检验,P<0.01,两组均有明显统计学差异,提示中药组疗效明显优于西药组。
3.中医临床各项症状比较:治疗前后中医临床各症状积分经非参数检验,两组均有显著统计学差异,均P<0.01。其中治疗后,在改善胃脘隐痛或痞满方面,经非参数检验,P<0.01,中药组在改善这项症状有明显优势;在改善喜温喜按、纳食少呆、神疲倦怠、手足不温方面,经非参数检验,均P<0.05,中药组在改善该组症候具有优势;在改善泛吐清水、大便溏薄方面,经非参数检验,P>0.05,两组在这组症候改善上无差别。
4.安全性:服药过程中未发生药物过敏及不良反应,治疗前后,两组患者一般生命体征平稳,血常规、肝功能、肾功能检查均无异常。
结论:1.温中消痞汤可温补脾胃之虚寒,行胃肠壅滞之气,可散寒止痛,消其痞满,在改善胃脘隐痛或痞满方面有显著疗效。方中补脾化积消食,辛温驱寒行散之品,可增强脾胃腐熟水谷之力,促进水谷精微布散于四肢,水谷精微濡养脏腑经脉,故可改善患者喜温喜按、神疲倦怠、手足不温症状。
2.温中消痞汤对改善脾胃虚寒型FD患者的临床症状,强于单纯使用枸橼酸莫沙必利分散片,无明显副作用,值得临床推广应用,亦为下阶段的基础研究奠定理论基础。
3.本项研究体现了中医药核心的整体观、辨证论治思想,展现了中医药的独特优势,更印证了李老“脾本虚证,无实证,胃多实证”的学术观点。为推广应用李老诊治脾胃虚寒型FD的临证经验及学术思想奠定基础。
方法:2017年2月-2017年12月期间,在贵阳中医学院第二附属医院消化门诊确诊为脾胃虚寒型FD的患者,纳入病例共64例。使用SPSS22.0随机分为两组,即中药组(32例)和西药组(32例),中药组予温中消痞汤口服,西药组予枸橼酸莫沙必利分散片口服,总疗程为4周。观察患者治疗前后的中医症状及积分的变化情况,并对相关数据进行整理、分析,得出结论。
结果:1.本研究共收集64例病例,实际入选60例病例,中药组30例,西药组30例。治疗前,年龄、性别、病程、治疗前中医症候总积分,经统计学分析,均P>0.05,无统计学差异,具有可比性。治疗后,中药组5例临床痊愈,16例显效,7例有效,2例无效,总有效率93.33%,西药组2例临床痊愈,7例显效,13例有效,8例无效,总有效率73.33%,两组总有效率经秩和检验,P<0.01,具有显著统计学差异,中药组疗效明显优于西药组。
2.中医临床症候总积分比较:治疗前后,中医临床症候总积分经非参数检验,均P<0.01,两组均有明显统计学差异,表明两组药物对FD均有明显疗效。治疗后,中医临床症候总积分经非参数检验,P<0.01,两组均有明显统计学差异,提示中药组疗效明显优于西药组。
3.中医临床各项症状比较:治疗前后中医临床各症状积分经非参数检验,两组均有显著统计学差异,均P<0.01。其中治疗后,在改善胃脘隐痛或痞满方面,经非参数检验,P<0.01,中药组在改善这项症状有明显优势;在改善喜温喜按、纳食少呆、神疲倦怠、手足不温方面,经非参数检验,均P<0.05,中药组在改善该组症候具有优势;在改善泛吐清水、大便溏薄方面,经非参数检验,P>0.05,两组在这组症候改善上无差别。
4.安全性:服药过程中未发生药物过敏及不良反应,治疗前后,两组患者一般生命体征平稳,血常规、肝功能、肾功能检查均无异常。
结论:1.温中消痞汤可温补脾胃之虚寒,行胃肠壅滞之气,可散寒止痛,消其痞满,在改善胃脘隐痛或痞满方面有显著疗效。方中补脾化积消食,辛温驱寒行散之品,可增强脾胃腐熟水谷之力,促进水谷精微布散于四肢,水谷精微濡养脏腑经脉,故可改善患者喜温喜按、神疲倦怠、手足不温症状。
2.温中消痞汤对改善脾胃虚寒型FD患者的临床症状,强于单纯使用枸橼酸莫沙必利分散片,无明显副作用,值得临床推广应用,亦为下阶段的基础研究奠定理论基础。
3.本项研究体现了中医药核心的整体观、辨证论治思想,展现了中医药的独特优势,更印证了李老“脾本虚证,无实证,胃多实证”的学术观点。为推广应用李老诊治脾胃虚寒型FD的临证经验及学术思想奠定基础。