在陡峭轴行透明角膜切口对白内障手术患者的角膜散光和视力的影响

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目的:观察在术前角膜散光<0.5D(31例,35眼)和术前角膜散光(0.5-1.5)D(64例,77眼)的白内障患者分别于陡峭轴行透明角膜切口后,两组患者角膜散光矫正情况及视力恢复情况。方法:采用回顾性临床分析研究。本研究共纳入2021年3月至2021年11月在我院眼科拟行白内障摘除联合人工晶状体(Intraocular lens,IOL)植入术的患者。将患者依据术前角膜散光值分为两组:A组:角膜散光值<0.5D,B组:角膜散光值在(0.5-1.5)D;两组患者均行超声乳化白内障摘除联合IOL植入术,术前及术后均局部抗感染治疗,收集两组患者术前资料:性别、年龄、眼别、术前裸眼视力(Uncorrected Visual Acuity,UCVA)、最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)、光学相干生物测量仪(IOLMaster500,德国Zeiss公司)测量角膜曲率K1和K2及其散光轴位;术后1W、1M、3M UCVA、BCVA、角膜曲率K1和K2及其散光轴位、术源性散光(Surgically induced astigmatism,SIA)。观察术后两组患者角膜散光矫正情况及视力恢复情况。结果:(1)A、B两组患者术前性别、年龄、眼别、UCVA、BCVA无统计学意义(P>0.05);(2)UCVA:与术前相比,A、B两组患者术后各时间段UCVA均有提高,有统计学意义(P<0.05);与术后1W相比,A、B两组患者术后1M、3M UCVA均有提高,有统计学意义(P<0.05);与A组相比,术后各时间段B组患者UCVA有提高,且有统计学意义(P<0.05);(3)BCVA:与术前相比,术后各时间段A、B两组患者BCVA均有提高,有统计学意义(P<0.05);与术后1M相比,术后3M A组患者BCVA有提高,但无统计学意义(P>0.05),B组患者术后3M BCVA有提高,有统计学意义(P<0.05);术后各时间段A、B两组患者BCVA均有提高;(4)角膜散光值:与术前相比,术后1W A、B两组患者角膜散光值增加,有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后1M、3M A组患者角膜散光值减小,但无统计学意义(P>0.05),B组患者术后1M、3M角膜散光值减小,有统计学意义(P<0.05);与术后1W相比,A、B两组患者术后1M、3M角膜散光度数均减小,有统计学意义(P<0.05);(5)角膜散光轴向变化情况:与术前相比,A、B两组患者的角膜散光轴向分布情况分别在术后各时间段内无统计学意义,(P>0.05);与术前角膜散光轴向分布情况相比,所有患者术后各时间段角膜散光轴向分布情况无统计学意义(P>0.05);(6)SIA变化:与术后1W相比,A组患者术后1M、3M SIA均减小,且有统计学意义(P<0.05),B组患者术后1M、3M SIA均减小,但无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于术前角膜散光值在(0.5-1.5)D,术前角膜散光值<0.5D的透明角膜陡峭轴切口白内障手术对于矫正患者术前角膜散光没有明显效果,但对于减小术后角膜散光有效果
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