痉挛性斜颈的CT表现及其诊断价值

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目的:探讨痉挛性斜颈(ST)多排螺旋CT (MSCT)的检查方法及其对痉挛责任肌群的定位诊断价值。方法:回顾性分析25例ST患者临床及CT资料,临床分型:旋转型14例,侧屈型11例;另选取年龄及性别匹配的健康志愿者25例作为对照组,均行颈部CT正位及斜位扫描。分别对两组左、右同名颈肌肌腹的横截面积进行测量及比较,分析不同类型ST痉挛肥大肌肉的分布特征。结果:25例ST患者CT主要表现为颈部痉挛肌肉肌腹横截面积增大,且与斜颈临床分型相关,旋转型肥大肌群主要分布在头旋向侧的后1/4区及对侧前1/4区,正位CT显示痉挛肥大肌肉与对侧同名肌(胸锁乳突肌、头夹肌、肩胛提肌)肌腹横截面积均值差异有统计学意义(P<0.05);侧屈型肥大肌群主要分布在头屈向侧的后1/4区和前1/4区,正位CT显示痉挛肥大肌肉与对侧同名肌(胸锁乳突肌、肩胛提肌、斜方肌、头夹肌)肌腹横截面积均值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT能明确显示ST痉挛肥大肌肉形态改变及其分布规律,有助于确定痉挛责任颈肌并进行针对性治疗,是ST首选无创性检查方法。
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