【摘 要】
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目的:观察加味当归补血汤联合氨甲环酸治疗HTO（High Tibial Osteotomy,HTO）术后气血两虚证隐性失血的临床疗效,为中西医综合治疗HTO术后气血两虚证隐性失血提供新的思路。方法:选取2021年1月至2021年12月符合本研究的纳入标准且不符合排除标准的患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组:HTO术前30分钟将氨甲环酸注射液1.0g溶于5%葡萄糖注射液100ml
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目的:观察加味当归补血汤联合氨甲环酸治疗HTO（High Tibial Osteotomy,HTO）术后气血两虚证隐性失血的临床疗效,为中西医综合治疗HTO术后气血两虚证隐性失血提供新的思路。方法:选取2021年1月至2021年12月符合本研究的纳入标准且不符合排除标准的患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组:HTO术前30分钟将氨甲环酸注射液1.0g溶于5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注。并于术后3小时、术后6小时分别予氨甲环酸1g静脉推注。试验组:在对照组治疗方案的基础上,予以服用加味当归补血汤颗粒剂,每日1剂,早晚分服。于术前3天开始服用,除术后当天一直持续到术后第5天。比较两组之间患者术前1天及术后第1,3,5天血常规中血红蛋白（HGB）和红细胞压积（HCT）的数值;比较两组之间患者术中及术后输血量、术中出血量、术后引流量;根据Gross方程计算隐性失血量;记录术前,术后第5天中医临床症候积分;对比治疗前后两组临床疗效差异。所有数据均应用SPSS 22.0统计软件分析。结果:试验组和对照组完成最终随访的数量分别为26例和27例。两组的性别、年龄、身高、体重、手术时间等一般资料无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。1.实验室指标:组间比较:试验组术后第5天HGB、HCT水平高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;组内比较:两组患者术后3天、5天的HGB、HCT水平呈上升趋势,术后3天HGB、HCT与术后5天组内比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.失血量:两组术中出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后均未予输血;隐性失血量比较,试验组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.中医证候积分及疗效:治疗后试验组气血两虚证中医证候积分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组治疗有效率为96.15%高于对照组77.78%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.安全性观察:两组患者的肝肾功能及生化指标均未见明显异常,未发生严重不良反应和不良事件。结论:1.采用加味当归补血汤联合使用氨甲环酸,可以提升HTO患者术后HGB、HCT水平,减少HTO术后隐性失血量及总失血量,但对减少患者的显性失血无明显帮助。2.采用加味当归补血汤联合使用氨甲环酸,可以降低HTO患者术后气血两虚中医证候积分,患者术后气血两虚症状得到一定的改善,助力HTO患者术后快速康复。3.加味当归补血汤联合使用氨甲环酸未见明显不良反应,具有一定的安全性。
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