克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的真实世界研究

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目的报告应用克霉唑阴道片强化治疗联合巩固治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis RVVC)的效果和RVVC患者的假丝酵母菌种类。方法回顾性分析北京大学深圳医院2014年8月至2019年8月267例RVVC患者的假丝酵母菌种类和应用克霉唑强化治疗联合巩固治疗的效果,在体外行药敏试验。结果患者的年龄范围32.75±6.68(2146岁),均无HIV感染。全部患者治疗前培养出假丝酵母菌,包括:白假丝酵母菌236株,占88.4%,光滑假丝酵母菌22株,占8.2%,其他非光滑假丝酵母菌非白假丝酵母菌9株,占3.4%。患者强化治疗治愈219例,治愈率82.0%(219/267例)。巩固治疗治愈159例,治愈率72.6%(159/219例),完成巩固治疗6月内复发41例,巩固治疗后复发率25.8%(41/159例)。白假丝酵母菌所致RVVC患者强化治疗治愈率、巩固治疗治愈率和完成巩固治疗后6个月内复发率依次为85.2%(201/236例)、74.6%(150/201例)、24.7%(37/150例)。光滑假丝酵母菌所致RVVC患者强化治疗治愈率、巩固治疗治愈率和完成巩固治疗后6个月内复发率依次为50.0%(11/22例)、36.4(4/11例)、25.0%(1/4例)。其他非光滑假丝酵母菌非白假丝酵母菌所致RVVC患者强化治疗治愈率、巩固治疗治愈率和完成巩固治疗后6个月内复发率依次为77.8%(7/9例)、71.4%(5/7例)、60.0%(3/5例)。没有患者治疗过程出现药物严重不良反应,RVVC进行体外药敏试验,白假丝酵母菌敏感菌为212例,6例耐药,光滑假丝酵母菌11例敏感,3例耐药,白假丝酵母菌及非光滑假丝酵母菌,敏感11例,耐药3例。结论克霉唑阴道用药治疗RVVC安全有效,且克霉唑对假丝酵母菌病敏感。
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