【摘 要】
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目的采用回顾性研究的方法,总结分析温阳养肝固本方联合西医常规疗法对乙肝肝硬化腹水（脾肾阳虚型）的近期临床疗效及生存预后的影响。方法本课题共收集110例乙型肝炎后肝硬化腹水患者住院病例,病例来源于浙江中医药大学附属第二医院肝病科2014年01月至2016年01月的住院患者,并定期在肝病科门诊复诊。根据住院期间在西医常规治疗的基础上是否服用温阳养肝固本方,将110例患者分为治疗组（服用温阳养肝固本方）
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目的采用回顾性研究的方法,总结分析温阳养肝固本方联合西医常规疗法对乙肝肝硬化腹水（脾肾阳虚型）的近期临床疗效及生存预后的影响。方法本课题共收集110例乙型肝炎后肝硬化腹水患者住院病例,病例来源于浙江中医药大学附属第二医院肝病科2014年01月至2016年01月的住院患者,并定期在肝病科门诊复诊。根据住院期间在西医常规治疗的基础上是否服用温阳养肝固本方,将110例患者分为治疗组（服用温阳养肝固本方）和对照组（未服用温阳养肝固本方）,其中治疗组58例,对照组52例,对照组应用西医常规治疗,治疗组在西医综合治疗基础上加用温阳养肝固本方,每日一剂,早晚温服,分析比较两组8周治疗前后的腹围、体重、24小时尿量、AST、ALT、TBIL、ALB、PT、Child-pugh评分、胃气损伤定量评分等指标,同时电话随访其1年、5年的生存时间,观察其生存预后情况。结果（1）体重、腹围、24小时尿量:8周疗程结束后,两组均能减轻体重、缩小腹围、增加24小时尿量,且治疗组效果更优,差异具有统计学意义（P<0.05）;（2）实验室指标:8周疗程结束后,两组均能降低ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、缩短PT.提高ALB,其中在ALT、AST、TBIL、PT方面治疗组效果更优,差异具有统计学意义（P<0.05）,但两组治疗后在ALP、GGT、ALB方面差异对比不明显,无统计学意义（P>0.05）;（3）Child-pugh评分及胃气损伤症状分级量化评分:8周疗程结束后,两组均能降低Child-pugh评分及胃气损伤症状分级量化评分,且治疗组效果更优,差异具有统计学意义（P<0.05）;（4）近期临床总有效率:8周疗程结束后,治疗组总有效率为89.66%,对照组总有效率为61.54%,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组近期临床总有效率优于对照组;（5）生存预后:8周疗程结束后,治疗组随访1、5年生存率分别为100%、77.59%;对照组1、5年生存率分别为80.77%、46.15%。治疗组平均生存期为55.91个月;对照组平均生存期为46.29个月、中位生存期分别为57个月;两组患者生存资料的单因素分析结果具有统计学意义（P<0.05）。结论（1）温阳养肝固本方联合西医常规疗法可以显著改善脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水患者临床症状及体征,促进肝功能好转,缩短凝血时间,改善临床预后结局;（2）温阳养肝固本方疗效令人满意,临床应用中未发现明显不良反应,值得进一步推广应用。
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