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目的：探讨急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者早期外周血CD19+CD24hiCD38hi调节性B细胞（regulatory B cell，Breg）的变化及相关影响因素。 方法：1.收集2018年5月-2018年10月在苏北人民医院神经内科住院的发病96小时内急性缺血性脑卒中患者61例和同期来院健康体检者24例（对照组）的外周静脉血及临床基线资料。2.根据外周血采集时间，将AIS患者分为AIS48小时内组、AIS48-96小时组，采用方差分析比较不同发病时间组外周血CD19+CD24hiCD38hi Breg比例及血清白介素-10(interleukin-10，IL-10)水平的差异;3.将发病48小时内AIS患者根据TOAST病因分型分组，采用方差分析比较各组间CD19+CD24hiCD38hiBreg比例、IL-10水平的差异;4.根据外周血CD19+CD24hiCD38hi Breg比例的四分位数将发病48小时内的AIS患者分为四个亚组，比较各亚组间IL-10水平、梗死体;及NIHSS评分的差异，并采用回归分析研究Breg比例分别与入院时NIHSS评分、梗死体积、血清IL-10的相关性;5.观察发病48小时内AIS患者住院期间发生感染的情况，采用方差分析比较发生感染患者与未发生感染患者之间CD19+CD24hiCD38hi Breg比例、血清IL-10水平的差异，并通过回归分析对住院期间患者发生感染的危险因素进行分析。 结果：1.AIS48小时内患者外周血CD19+CD24hiCD38hi Breg比例（0.064±0.057％）低于对照组（0.121±0.101％），差异有统计学意义(P＜0.05)，其余各组间CD19+CD24hiCD38hi Breg比例均没有统计学差异(P＞0.05);各组间血清IL-10水平均没有统计学差异(P＞0.05)。 2.将发病48小时内AIS患者根据TOAST病因分型分组，大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他病因/不明原因型共4组，各组间外周血CD19+CD24hiCD38hi Breg比例无统计学差异(P＞0.05)。心源性栓塞型AIS患者血清中IL-10水平与其他组相比均有显著性差异(P＜0.01);其余各组间血清IL-10水平均没有统计学差异(P＞0.05)。 3.将发病48小时内AIS患者根据外周血CD19+CD24hiCD38hi Breg比例的四分位数分为四个亚组，各亚组间AIS患者的入院时NIHSS评分、梗死体积和血清中IL-10水平均没有统计学差异(P＞0.05);单因素回归分析发现AIS患者发病48小时内外周血CD19+CD24hiCD38hi Breg比例与入院时NIHSS评分负相关(x2=4.953，P＜0.05)，多因素回归分析提示AIS患者发病48小时内外周血CD19+CD24hiCD38hi Breg的比例与入院时NIHSS评分负相关（x2=6.568，P＜0.05）;单因素和多因素回归分析发现发病48小时内AIS患者外周血Breg比例与梗死体积和血清IL-10水平均无相关性(P＞0.05)。 4.回归分析发现在发病48小时内的AIS患者中，入院时NIHSS评分越高，住院期间发生感染的风险越高(OR=1.244，95％CI：1.055-1.466)，而发病48小时内外周血中CD19+CD24hiCD38hi Breg比例及血清中IL-10水平、梗死体积与住院期间发生感染与否无关。 结论：1.急性缺血性脑卒中患者发病48小时内及发病48-96小时外周血中CD19+CD24hiCD38hi Breg比例均下降，且发病48小时内下降显著; 2.发病48小时内的心源性栓塞型脑卒中患者血清IL-10水平较大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型及其他病因/不明原因型患者显著升高; 3.急性缺血性脑卒中患者发病48小时内外周血中CD19+CD24hiCD38hiBreg比例与入院时NIHSS评分呈负相关，推测患者入院时神经功能缺损程度越重，发病48小时内外周血中CD19+CD24hiCD38hi Breg比例越低; 4.急性缺血性脑卒中患者入院时NIHSS评分越高，住院期间发生感染的风险越高。