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目的:通过检测子宫内膜癌患者血清中HE4水平及阴道彩色B超探测子宫动脉的阻力指数(RI)的这两个指标,研究其在子宫内膜癌的临床应用中的价值。通过血清HE4、阴道彩超单独检测和二者联合检测,希望能为子宫内膜癌的早期诊断、疾病进展及判断预后提供新的方案检查,同时为子宫内膜癌的普查、高危人群的筛查提供新的思路。 方法:用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定40例健康体检妇女(正常对照组),40例分段诊刮术后确诊为子宫内膜不典型增生(不典型增生组)及40例子宫内膜癌(子宫内膜癌组)的患者血清中HE4水平情况,检测手术前后子宫内膜癌患者血清 HE4水平情况,同时通过阴道彩超探测三组子宫血流阻力指数(RI)。比较 HE4、子宫动脉 RI值单独检测和二者联合检测对子宫内膜癌的诊断、进展及预后这些因素的相关性。 结果:⑴血清HE4在子宫内膜癌组的表达水平高于正常对照组,差异有统计学意义;血清HE4在子宫内膜癌组的表达水平高于子宫内膜不典型增生组,差异有统计学意义;而血清HE4在正常对照组与不典型增生组之间的差异无统计学意义。⑵子宫内膜癌患者血清HE4水平与手术-病理分期、病灶范围的差异有统计学意义,手术-病理分期越高,病灶范围越弥漫,HE4水平越高。血清HE4水平与分化程度及组织类型的差异无统计学意义。⑶子宫内膜癌患者术前 HE4水平明显高于术后血清 HE4水平,差异有统计学意义。⑷子宫动脉的RI值在三组间的差异有统计学意义。其中RI值在子宫内膜癌组中低于正常对照组,差异有统计学意义;RI值在子宫内膜癌组中低于子宫内膜不典型增生组,差异有统计学意义;而 RI值在正常对照组与不典型增生组之间的差异无统计学意义。⑸血清HE4和阴道彩超联合检测子宫内膜癌较血清 HE4、阴道彩超单项检测准确率高,差异有统计学意义。 结论:①血清HE4水平检测对子宫内膜癌早期诊断具有重要的价值。②血清HE4水平与子宫内膜癌病情进展有关,血清 HE4水平的高低可在一定程度上反映患者的预后。③血清HE4可以作为一个子宫内膜癌临床手术疗效判断的指标。④子宫动脉 RI值检测对子宫内膜癌诊断具有重要的价值。⑤血清HE4与阴道彩超二者联合检测进一步提高对子宫内膜癌的诊断水平。