【摘 要】
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目的:探讨剖宫产术后多模式镇痛方案超声引导下腰方肌阻滞（QLB）与腹横肌平面阻滞（TAPB）的注射部位疼痛的发生情况与镇痛效果。方法:纳入90例在腰硬联合麻醉下剖宫产术后的患者随机分为QLB组或TAPB组,术后均连接患者自控静脉镇痛泵。记录患者手术后6h、12h、16h、20h、24h、48h静息时的疼痛部位,神经阻滞注射部位疼痛（ISP）发生情况、切口疼痛及宫缩痛VAS评分。记录产妇24小时镇痛
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目的:探讨剖宫产术后多模式镇痛方案超声引导下腰方肌阻滞（QLB）与腹横肌平面阻滞（TAPB）的注射部位疼痛的发生情况与镇痛效果。方法:纳入90例在腰硬联合麻醉下剖宫产术后的患者随机分为QLB组或TAPB组,术后均连接患者自控静脉镇痛泵。记录患者手术后6h、12h、16h、20h、24h、48h静息时的疼痛部位,神经阻滞注射部位疼痛（ISP）发生情况、切口疼痛及宫缩痛VAS评分。记录产妇24小时镇痛泵总按压次数,镇痛补救,术后恶心呕吐、寒战及其他不良反应等情况。结果:最终纳入了86例患者,每组各43例。18例患者出现了ISP,其中QLB组为4例（9.3%）,TAPB组为14例（32.6%）,表明QLB组的ISP发生率显著低于TAPB组（P＜0.01）。ISP阳性与ISP阴性患者术后的切口痛及宫缩痛VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。与TAPB组相比,QLB组患者术后12h、16h、20h时的切口痛VAS评分更低（P＜0.05）,24h内静脉自控镇痛泵按压次数更少（P＜0.05）,镇痛补救率更低。而两组患者宫缩痛及不良反应的发生均无明显差异（P＞0.05）。结论:与TAPB相比,QLB注射部位疼痛发生率更低,48h内切口痛镇痛效果更优,宫缩痛并无显著差异。
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