目的 观察颗粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达并探讨其临床病理意义。 方法 收集解放军总医院近十年来500余例NSCLC中有大量粒细胞浸润病例53例，同时选用无粒细胞浸润的NSCLC 61例作对照，共114例。观察癌组织中粒细胞浸润情况，同时用免疫组化方法检测癌组织中G-CSF的表达情况。统计分析G-CSF表达情况及其与NSCLC病理变化以及临床表现(外周血粒细胞计数增加、发热)的关系，随访全部病人，分析G-CSF表达对预后的影响。 结果 114例NSCLC 55例G-CSF表达阳性，总阳性率为48.25％。其中大细胞癌41(41/54，75.93％)例，腺癌9(9/30，30％)例，鳞状细胞癌5(5/30，16.67％)例。G-CSF表达与癌组织中粒细胞浸润、组织类型、坏死、肿瘤分级、局部淋巴结转移和远处转移、复发密切相关(P＜0.01)。而与原发肿瘤大小、临床分期无密切关联(p＞0.05)；与外周血粒细胞计数增加、发热密切相关(p＜0.01)；表达阳性者手术前后外周血粒细胞计数有显著差异(p＜0.01)。各组织类型之间粒细胞增加水平有显著性差异(p＜0.01)。表达阳性者发生淋巴结转移、远处转移复发的相对危险度分别是阴性者的6.28倍和5.24倍(p＜0.05)。阳性者与阴性者生存曲线之间差异显著(p＜0.01)。5年生存率分别为零和8.05％。半数生存期分别为42月和62月。 结论 某些NSCLC能产生G-CSF，且以大细胞癌表达率最高。并由它导致病人外周血粒细胞增加和发热；产生G-CSF的NSCLC组织分化差，异型性明显、恶性度高；易发生广泛坏死，常伴有粒细胞浸润；易发生淋巴结转移、远处转移和复发；生存率低，预后差。