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目的随着糖尿病及糖尿病肾病的发病率逐年上升,糖尿病及糖尿病肾病已成为全球性卫生健康问题,糖尿病肾病的早期防治也变得尤为重要。本研究通过观察2型糖尿病和糖尿病肾病患者血清中25羟维生素D3水平及缺乏情况,探讨维生素D与2型糖尿病肾病之间的相关性。方法研究选取2018年1月至2019年5月在我院内分泌科住院的男性2型糖尿病患者共205例。收集所有研究对象的身高、体重、年龄、血清25羟维生素D3(25(OH)D3)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)等指标,根据UAER检测值,将研究对象分为非糖尿病肾病组(NDN,UAER<20ug/min,n=117)和糖尿病肾病组(DN,UAER≥20ug/min,n=88)两组,对比两组间的一般临床资料和实验室检查指标。根据UAER(非糖尿病肾病组UAER<20ug/min,微量白蛋白尿组20ug/min≤UAER ≤200ug/min,大量白蛋白尿组 UAER>200ug/min)与 eGFR(CKD1-5 期)进一步分层并比较各组间维生素D缺乏率及25(OH)D3水平。通过Pearson相关分析,探讨血清25(OH)D3水平与24h尿微量白蛋白及eGFR之间的相关性。结果DN 组血 25(OH)D3 水平较 NDN 组明显降低(DN50.96±15.15,NDN60.68±16.64,P<0.001),而病程、收缩压、尿素氮、肌酐、24h尿白蛋白定量水平高于NDN组,差异有统计学意义。DN组冠心病、高血压病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变发生率高于NDN组,差异有统计学意义。维生素D缺乏率在非糖尿病肾病组、微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组依次升高,平均25(OH)D3水平依次降低,差异有统计学意义。但在不同CKD分期之间,维生素D缺乏率差异无统计学意义,各组间总体25(OH)D3水平具有统计学差异,两两比较显示仅在CKD4-5期时出现明显25(OH)D3水平下降。Pearson相关分析显示,25(OH)D3与24h尿微量白蛋白定量呈负相关(r=-0.361 P<0.001),在排除年龄、病程、体重指数、血压等混杂因素后,25(OH)D3水平与24h尿微量白蛋白定量仍有一定的相关性(r=-0.328 P<0.001),但25(OH)D3与肾小球滤过率无明显相关性(P>0.05)。结论2型糖尿病患者维生素D缺乏与糖尿病肾病具有相关性,2型糖尿病患者25羟维生素D3水平与24h尿微量白蛋白定量呈负相关,与肾小球滤过率之间未发现明显相关性。