内镜辅助下筛骨垂直板及鼻中隔软骨切取术在短鼻整形手术中的应用

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目的:探讨内镜辅助下筛骨垂直板及鼻中隔软骨切取术在短鼻整形手术中的应用效果。方法:(1)收集我院2016年3月-2018年3月40例短鼻整形患者,男性1例,女性39例,年龄19-32岁。应用内镜在直视下切取筛骨垂直板及鼻中隔软骨切取术治疗短鼻畸形。(2)术前准备,排除手术禁忌。(3)应用内镜技术行鼻中隔软骨的切取和筛骨垂直板切取。加固保留原有的L形鼻中隔软骨支架,及加固延伸或支撑移植物。(4)雕刻及放置假体。(5)用耳软骨修饰鼻尖。(6)缝合切口。(7)术后应用抗生素3-5天预防感染,留置引流。结果:本组40例患者内镜下均能清楚直观地显示术区筛骨垂直板的解剖结构和与鼻中隔软骨、梨骨等周围组织的毗邻关系,均能顺利的获得筛骨垂直板及鼻中隔软骨。术后无感染、血肿发生。患者对鼻形态满意39例,满意度为97.5%。40例患者无一例感染、出血等并发症。经过9-20月的随访,均未发现鼻中隔穿孔、脑脊液漏和鼻背塌陷等问题。结论:内镜辅助下筛骨垂直板及鼻中隔软骨切取术取材灵活,术中结合鼻内镜下操作可有清楚的视野,分离及切取软骨更加精准和容易,能有效减少黏膜撕伤,降低并发症发生风险,手术简便易行,安全性高。术后黏膜完全覆盖创面的时间短,减轻了患者的痛苦。而且整形效果好,美学效果较佳,求美者的满意度较高,值得推广。
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