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目的：1、评估术前18F-FDG PET/CT在子宫内膜癌患者淋巴结转移中的诊断价值2、探测子宫内膜癌原发病灶PET/CT代谢参数与其临床病理特征的关系。 方法：回顾性分析了45例术后病理确诊为子宫内膜癌患者，术前行18F-FDG PET/CT体部扫描，将PET/CT评估的淋巴结转移情况与术后病理进行比较，评估18F-FDG PET/CT对转移性淋巴结的诊断价值。测量子宫原发病灶的SUVmax、SUVmean、MTV和TLG，采用Mann-Whitney U检验、Jonckheera-Terpsta检验，分析子宫内膜癌原发病灶PET/CT代谢参数与临床病理特征之间的关系。为评估深肌层浸润及中高风险患者，采用ROC曲线分别获得SUVmax、SUVmean、MTV及TLG的最佳界值点，并计算AUC值。 结果：45例患者平均年龄60.9岁（39-76岁），中位年龄62岁。FIGO分期：FIGOⅠA期23例（51.1%），FIGOⅠB期10例（22.2%），FIGOⅡ期2例（4.4%），FIGOⅢA期1例（2.2%），FIGOⅢC期7例（15.6%），FIGOⅣ期2例（4.4%）。45例患者中子宫内膜样腺癌38例，36人记录下明确的病理分级：G1级8例（22.2%），G2级21例（58.3%），G3级7例（19.4%）；透明细胞癌4例（8.8%），浆液性腺癌3例（6.6%）。术后病理证实所有患者共有29枚淋巴结转移，PET/CT评估其中的21枚为转移，8枚转移性淋巴结在PET/CT上呈假阴性，PET/CT对评估子宫内膜癌患者淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为72.4%、97.7%、61.8%、98.5%及96.4%。45例子宫内膜癌原发病灶的SUVmax、SUVmean、MTV、TLG平均值分别为17.74(5.42-37.48)、10.43(2.64-19.67)、11.99(1.22-45.91)、132.50(7.17-695.98)。不同组织学亚型、是否宫颈浸润、是否卵巢转移子宫原发病灶的SUVmax、SUVmean、MTV、TLG差异均无统计学意义（P均＞0.05）；不同病理分级、有无淋巴结转移、不同风险分层子宫原发病灶的MTV、TLG差异有统计学意义（P＜0.05），SUVmax、SUVmean差异无统计学意义（P＞0.05）；肌层浸润＜50%组与肌层浸润≥50%组的SUVmax、SUVmean、MTV、TLG差异均有统计学意义（P均＜0.05）。四项代谢参数在评估深肌层浸润的AUC分别为0.754、0.718、0.851、0.891。TLG的AUC大于SUVmax、SUVmean和MTV的AUC；SUVmax、SUVmean、MTV和TLG的界值点分别为16.94、10.00、9.85和93.41；其敏感性和特异性分别为70.6%和64.3%、76.5%和61.7%、76.5%和78.6%、82.4%和78.6%。四项代谢参数在评估中高危风险患者的AUC分别为0.640、0.614、0.853、0.822；MTV的AUC大于SUVmax、SUVmean和TLG的AUC；SUVmax、SUVmean、MTV和TLG的界值点分别为15.56、10.00、8.84、54.92；其敏感性和特异性分别为79.2.0%和47.4%、66.7%和57.9%、75.0%和78.9%、87.5%和63.2%。 结论：1、18F-FDG PET/CT在子宫内膜癌患者术前淋巴结转移的评估中有较高的特异性及阴性预测值，可用于子宫内膜癌的术前评估，有利于患者排除淋巴结转移，避免过度分期及不必要的淋巴结清扫术。2、术前PET/CT代谢参数MTV、TLG在一定程度上能反应子宫内膜癌患者的临床病理特征。参数TLG在评估肌层浸润深度时优于SUVmax、SUVmean和MTV；MTV是评估风险分层的有效参数，能够使部分患者避免不必要的淋巴结清扫术。