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目的：本研究是立足于脓毒症病程中出现的凝血功能紊乱的机制,再结合中药现代药理作用,在集束化方案的液体复苏早期目标导向性治疗中配合益气活血法治疗,探讨益气活血法对优化脓毒症早期目标导向性治疗中西医结合集束化方案干预后的疗效情况,评估益气活血法的中西医结合方案干预后对严重脓毒症目标导向性治疗达标情况及28天病死率的影响。同时评估益气活血法优化严重脓毒症早期目标导向性治疗的中西医集束化方案对患者外周血乳酸清除率、SOFA评分的影响,为中医药及中西医结合方案治疗严重脓毒症提供可参考的依据和思路。方法：本研究以在广东省中医院芳村急诊科及ICU住院治疗的68例严重脓毒症病人为研究对象,运用简单随机对照分组法,将病人随机分成治疗组和对照组,两组均采用《拯救脓毒症运动：2012严重脓毒症和脓毒症休克管理国际指南》推荐的治疗方法,予一致的标准治疗,而治疗组在进行液体复苏时使用参麦注射液60ml及丹参川芎嗪注射液lOml加入到补液中,仔细观察两组病人在开始治疗和治疗6小时、24小时以及72小时后的相关临床症状、体征、乳酸清除率、SOFA评分,并统计28天病死率。采用SPSS18.0软件包建立数据库,计量资料：计算各功能检测指标的均数及标准差,符合正态分布时,采用t检验,方差不齐时采用t’检验,组间比较采用独立样本t检验,治疗前、后组内比较采用配对样本t检验。不符合正态分布时,采用秩和检验,组间比较采用独立样本Mann-Whitney秩和检验,治疗前、后组内比较采用相关样本Wilcoxon符号秩和检验。计数资料：计算各指标的构成及分布,率的组间比较采用四格表x2检验,组间构成比较采用R×C表x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果：1.治疗组的6h早期目标导向性治疗(EGDT)达标率较对照组高(P<0.05)；2.治疗组6h乳酸清除率、24h乳酸清除率及72h乳酸清除率均较对照组高(P<0.05)；3.治组及对照组治疗后的SOFA评分均较前下降(P<0.05),但治疗组和对照组治疗后的SOFA评分差异无统计学意义(P>0.05)；4.治疗组的死亡人数及28天死亡率均较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05);5.治疗组的ICU住院时间较对照组下降(P<0.05),而治疗组总住院时间较对照组稍下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：1.与单纯的目标导向性治疗相比,联合运用参麦注射液和丹参川芎嗪注射液组成的益气活血法能提高EGDT的达标率；2.与单纯的目标导向性治疗相比,联合运用参麦注射液和丹参川芎嗪注射液组成的益气活血法能提高乳酸的清除率,更有利于改善组织低灌注及微循环障碍；3.与单纯的目标导向性治疗相比,联合运用参麦注射液和丹参川芎嗪注射液组成的益气活血法能降低患者ICU住院时间；4.与单纯的目标导向性治疗相比,联合运用参麦注射液和丹参川芎嗪注射液组成的益气活血法无法降低患者的治疗72h的SOFA评分及28天病死率。