目的：　　研究甲状腺乳头状癌（Papillary Throid Carcinoma, PTC）临床、二维超声、弹性成像及超声造影特征与颈部淋巴结转移的相关性，比较并分析桥本背景与正常背景PTC颈部淋巴结转移风险及危险因素。　　方法：　　2015年10月～2017年12月我院超声科检查并经手术病理证实的PTC患者。依据入选、排除标准，纳入211例PTC患者。临床特征分析患者的性别、年龄、有无桥本甲状腺炎；二维超声分析结节的大小、回声水平、回声质地、边缘、纵横比、有无微钙化及微钙化分级；弹性成像分析结节的弹性分级评分；超声造影分析结节的造影增强程度、增强均匀性、结节周围甲状腺被膜的完整性。依据PTC患者是否合并桥本，将研究对象分为桥本背景PTC与正常背景PTC，分别研究两组PTC患者颈部淋巴结转移影响因素。多因素分析采用逐步向前Logistic回归分析。P＜0.05为差异有统计学意义。　　结果：　　（1）211例PTC，83例有淋巴结转移，128例无淋巴结转移。　　多因素回归分析结果显示：性别（OR=2.329）、年龄（OR=2.450）、微钙化分级、结节周围甲状腺被膜完整性（OR=2.998）是 PTC 患者颈部淋巴结转移的危险因素。桥本（OR=0.427）是PTC患者颈部淋巴结转移的保护因素。　　（2）98例桥本背景PTC，30例有淋巴结转移，68例无淋巴结转移。　　多因素回归分析结果显示：性别（OR=4.910）、年龄（OR=4.235）、微钙化 3 级及以上（3级OR=18.288、4级OR=18.866）是桥本背景PTC颈部淋巴结转移的危险因素。　　（3）113例正常背景PTC，53例有淋巴结转移，60例无淋巴结转移。　　多因素回归分析结果显示：微钙化3级及以上（3级OR=8.464、4级OR=23.119）、结节周围甲状腺被膜完整性（OR=5.684）是正常背景 PTC 颈部淋巴结转移的危险　　因素。　　结论：　　（1）桥本背景PTC颈部淋巴结转移率低于正常背景PTC。　　（2）男性、年龄≤45岁、微钙化3级及以上是桥本背景PTC颈部淋巴结转移的危险因素。　　（3）微钙化3级及以上、结节周围甲状腺被膜中断是正常背景PTC颈部淋巴结转移的危险因素。