2018年邯郸市中心医院住院新生儿信息调查

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目的:统计分析邯郸市中心医院2018年住院新生儿的疾病谱、病死率及死亡独立危险因素,为提高住院新生儿的诊治水平、降低病死率提供科学依据。方法:采用描述性流行病学调查方法,对邯郸市中心医院2018年1月1日至2018年12月31日期间住院的1842例新生儿的临床资料进行回顾性收集,所得数据运用SPSS21.0软件进行统计分析。结果:(1)一般特征:住院新生儿男女性别比为1.32:1;入院日龄24小时内占54.5%;住院新生儿胎龄、出生体重呈非正态分布,胎龄中位数(四分位间距)为37.6(34.6,39)w,出生体重的中位数(四分位间距)为2850(2140,3400)g;早产儿占住院新生儿的44.8%,超早产儿占住院新生儿的0.6%;低出生体重儿占住院新生儿37.8%,超低出生体重儿占住院新生儿的1.0%;(2)围产期特征:64.8%的住院新生儿的母亲患有妊娠合并症。住院新生儿的剖宫产率为57.3%。(3)出生缺陷:住院新生儿中9.3%合并出生缺陷。(4)住院新生儿疾病谱:住院新生儿疾病发生率最高的前5位依次为肺炎(42.8%)、黄疸(25.0%)、颅内出血(17.5%)、败血症(15.6%)、呼吸窘迫综合征(14.4%);住院早产儿肺炎、呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、颅内出血及低血糖的发生率高于足月儿(P<0.01),足月儿黄疸、化脓性脑膜炎的发生率高于早产儿(P<0.05)。(5)治疗及转归:住院新生儿中吸氧治疗占56.1%,辅助通气治疗占47.4%,抗生素治疗占91.2%,表面活性物质治疗占14.7%。住院新生儿治愈好转率为92.0%,未愈或自动出院率为1.2%,转院占3.9%,病死率为2.9%。新生儿平均住院日及次均住院费用均呈非正态分布,中位数分别为7(5,12)天,10973.5(6669.9,20597.7)元。(6)死亡独立危险因素:出生缺陷、胎龄小、出生体重低是导致住院新生儿死亡的独立危险因素,OR值分别为4.044(1.855,8.817)、3.225(1.260,8.251)、10.149(3.741,27.534)。结论:肺炎、高胆红素血症、败血症、窒息、呼吸窘迫综合征是新生儿住院的主要原因;住院早产儿肺炎、呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、颅内出血及低血糖的发生率高于足月儿,足月儿黄疸、化脓性脑膜炎的发生率高于早产儿;体重低、胎龄小、合并出生缺陷是导致住院新生儿死亡的独立危险因素。
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