【摘 要】
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目的:近年来,术中放疗（intraoperative radiotherapy,IORT）越来越多的应用于直肠癌的辅助治疗之中,然而,关于术中放疗治疗直肠癌的有效性和安全性仍存在着争议。为了解决这一问题,我们对已发表的术中放疗治疗直肠癌的临床对照研究进行Meta分析,评估术中放疗在直肠癌辅助治疗中的有效性及安全性。方法:检索电子数据库Pub Med、Embase、The Cochrane Libr
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目的:近年来,术中放疗（intraoperative radiotherapy,IORT）越来越多的应用于直肠癌的辅助治疗之中,然而,关于术中放疗治疗直肠癌的有效性和安全性仍存在着争议。为了解决这一问题,我们对已发表的术中放疗治疗直肠癌的临床对照研究进行Meta分析,评估术中放疗在直肠癌辅助治疗中的有效性及安全性。方法:检索电子数据库Pub Med、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方数据库和中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine,CBM）,检索时间截止至2020年7月,语种限定为英文。收集国内外所有关于对比直肠癌根治术行IORT与未行IORT的临床对照研究,提取所需数据资料,对研究的方法和设计进行评估并利用STATA 15.0软件进行Meta分析。对于二分类变量,采用优势比（Odds Ratios,OR）及其95%置信区间（95%CI）进行分析;而生存指标采用风险比（Hazard Ratio,HR）及其95%CI进行描述,并检查异质性及发表偏倚。结果:共纳入文献15篇,其中3篇文献研究类型为随机对照研究（Randomized Controlled Trials,RCTs）,12篇为观察性研究,共包含1460名直肠癌患者（IORT组687名,非IORT组773名）。就疗效而言,Meta分析的结果显示,IORT组与非IORT组在5年总生存率（HR=0.80;95%CI=0.60-1.06,P=0.189）、5年无病生存率（HR=0.94;95%CI=0.73-1.22,P=0.650）方面,差异无统计学意义,而5年局部控制率（OR=3.07;95%CI=1.66-5.66;P=0.000）差异有统计学意义。对于安全性而言,Meta分析的结果显示,术后脓肿发生率（OR=1.10;95%CI=0.67-1.80,P=0.833）、术后瘘管发生率（OR=0.79;95%CI=0.33-1.89,P=0.600）、术后伤口相关并发症（OR=1.02;95%CI=0.52-2.02,P=0.948）、术后吻合口漏（OR=1.09;95%CI=0.59-2.02,P=0.775）及术后神经源性膀胱功能障碍（OR=0.69;95%CI=0.31-1.55,P=0.369）方面表现的差异不具有统计学意义。结论:我们的研究结果表明,在直肠癌患者中,将术中放疗增补到传统的多模式治疗策略中可以改善局部控制率,但并不能显著提高患者的生存率。将来,必须设计周密的前瞻性随机对照试验来更好地定义使用术中放疗的治疗效果。
其他文献
目的:检测非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者血清中半乳糖凝集素-1（galectin-1,Gal-1）的表达水平,分析其与NSCLC患者临床资料的相关性,分析Gal-1在NSCLC疾病诊断中的敏感度与特异性,评估其在临床中的辅助诊断价值,探讨Gal-1与肿瘤的发生、发展、转移的关系,为NSCLC治疗提供临床参考资料。方法:采取前瞻性研究方法,研究对
试验旨在探究中华绒螯蟹肝胰脏和肠道中消化酶最适温度和pH值，研究饵料中小麦淀粉水平对中华绒螯蟹消化酶比活力的影响。选择平均体重为（10.0±0.1） g的中华绒螯蟹300只，随机分为5组，每组3个重复。各组中华绒螯蟹分别投喂小麦淀粉水平为12.0%、17.0%、22.0%、27.0%、32.0%的配合饵料。试验期60 d。结果显示，中华绒螯蟹肝胰脏和肠道中蛋白酶最适温度均为55℃，肝胰脏和肠道中蛋
目的1.观察中药面膜外治湿热蕴盛型痤疮的疗效。2.检测中药面膜在改善湿热蕴盛型痤疮经表皮失水率（TEWL）方面的作用。方法1.对照方法:将符合纳入标准的40例湿热蕴盛型痤疮患者,采取自身左右对照法,以面部中线为界,设定受试者面部左侧为治疗组,面部右侧为对照组,治疗组外敷中药面膜,对照组外敷安慰剂面膜,两组基础用药为口服维胺酯胶囊和外用夫西地酸乳膏。2.观察方法:观察疗程为6W,于初次治疗及治疗后的
目的:探讨母婴床旁护理模式对初产妇及家属母婴护理技能、健康知识掌握程度和护理满意度的影响。方法:选取2020年1—12月在福建医科大学附属三明第一医院产科产检及分娩的400例初产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各200例。对照组实施常规护理,观察组则实施母婴床旁护理,对比两组初产妇及家属对母婴护理技能、健康知识掌握程度及护理满意度的情况。结果:实施母婴床旁护理模式后,观察组初产妇及家属
研究目的通过观察急性心肌梗死（AMI）患者治疗前后心室重构指标的变化、主要不良心血管事件（MACEs）以及不良反应出现情况的差异,比较分析沙库巴曲缬沙坦相比血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）对AMI后心室重构防治的临床有效性和安全性。为AMI后心室重构的防治寻找更加有效的药物,从而更好的改善AMI患者的预后。研究方法选取2018年10月至2020年10月入住甘肃省人民医院心内科符合标准的AMI患者
目的:比较达芬奇机器人直肠癌根治术经肛门取标本与经腹壁取标本的短期临床疗效,探讨机器人直肠癌经肛门取标本手术（robotic-assisted trans-anal NOSES for rectal cancer）的安全性和有效性。方法:根据纳入和排除标准,通过回顾性研究方法,收集并分析2018年1月至2020年12月甘肃省人民医院肛肠科135例行机器人直肠癌根治术患者的临床资料,其中NOSES组
目的:分别比较高原移居高血压患者同高原世居高血压患者及中海拔地区高血压患者认知功能的差异,研究高原移居高血压患者认知功能变化状况及其影响因素。方法:选取移居至甘南藏族自治州（海拔3000m）、海北藏族自治州（海拔3200m）高原地区的184例高血压患者为高原移居组,选取同地区世居高血压患者150例为高原世居组,选取同期兰州市（海拔1500m）120例高血压患者为中海拔组,进行一般资料调查（姓名、年
背景:临床上因骨病、创伤、手术等因素造成的骨缺损逐年增加。复杂的骨缺损治疗难度大,致残率高。修复骨缺损并重建其功能一直是骨科领域研究的热点。自体骨移植或者异体骨移植常作为治疗骨缺损的基本方法。自体骨移植优势明显,临床应用广泛,但也受到“供量”不足、供区血肿等并发症的影响。异体骨不受形态、大小限制,使用方便,来源充足,但是异体骨移植会发生相关并发症,比如,免疫反应、感染、骨愈合延迟、骨吸收等。近年来
目的本实验拟制备重组ENO1单克隆抗体可变区基因的腺相关病毒（rAAV-ENO1mAb-5）,介导重组ENO1单抗可变区基因靶向进入细胞质,体外研究rAAV-ENO1mAb-5对宫颈癌Hela细胞糖酵解的影响,及其对宫颈癌Hela细胞的生长抑制作用。方法1.在实验室前期基础上,选择ENO1单抗H5的可变区序列,中间用Linker--（GGGGS）3连接,Xba I和Hind III为酶切位点,将其
新时代对思政课教师贯彻落实党的十九大精神做好习近平新时代中国特色社会主义思想"三进"工作提出了新要求、新任务。加强理论武装增强政治自觉性,开展课堂"革命"增强主动性,善于洞察学生思想变化增强针对性,善用比较法激发正能量,乐于讲故事凸显教学感染力,掌握"微能力"具备"微本领"符合对象性,是提升思政课教师执教能力的基本策略。