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目的：探讨血管内皮生长因子(VEGF)在大肠癌中的表达及其与微血管密度(MVD)和核仁形成区嗜银蛋白(Agnor)间的关系。 方法：取石蜡包埋大肠癌标本32例，均为手术后标本，病理类型均为腺癌，病理分级：高分化4例，中分化18例，低分化10例。男18例，女14例，结肠16例，直肠14例，直乙交界2例，按Dukes分期：A期3例，B期11例，C期10例，D期8例。淋巴转移16例，远处转移8例；腺瘤组织32例：男22例，女10例，结肠20例，直肠9例，直乙交界3例；大肠正常组织10例，均经病理学确认为正常组织。用免疫组化SP法检测32例大肠癌，32例大肠腺瘤及10例大肠正常组织的VEGF、MVD和Agnor的表达，并进行统计学分析。 结果：①32例大肠癌中22例VEGF表达阳性，阳性表达率为68.7％。VEGF的表达与肿瘤转移及分期、侵润深度有关，有淋巴转移组的VEGF表达明显高于无转移组(p＜0.01)。侵及浆膜者高于未侵及者(p＜0.01)，VEGF的表达随分期的升高而增强，(p＜0.05)，与肿瘤大小、肿瘤分化程度无关。②大肠癌的MVD(29.31±7.86)明显高于大肠腺瘤(10.03±2.58)和大肠正常粘膜组织(4.50±1.78)(p＜0.01)。大肠腺瘤的MVD亦明显高于大肠正常粘膜组织(p＜0.01)。MVD与大肠癌的淋巴转移、浆膜侵润、远处转移有关，Dukes D、C期明显高于A、B期(p＜0.01)，而与肿瘤大小、病理类型无关(p＞0.05)。③大肠癌的Agnor(4.47±1.05)明显高于大肠腺瘤(2.04±0.84)和大肠正常粘膜组织(1.21±0.28)(p＜0.01)。大肠腺瘤的Agnor亦明显高于大肠正常粘膜组织(p＜0.01)。Agnor与大肠癌淋巴结侵犯、浆膜侵润、远处转移有关，与肿瘤大小无关。低分化组Agnor高于中分化组及高分化组(p＜0.05)。DukesD、C期明显高于A、B期(p＜0.01)。第一章中文摘要④随vEGF表达的增强，MvD与Agnor均增加，同样随MvD值的增加，Agnor也增加。VEGF(+)组MvD(32.5士5.55)明显高于vI无F(一)组MVD(22.4士7，93)(p<0.01)。相关分析表明:VEGF表达与MvD呈显著正相关(r二=0.618，p(0.01)。VEGI了(+)组Agnor(3.35士1.18)高于vEGF(一)组Agnor(3.08士一00)(p< 0.05)。vEGF表达与Agnor呈正相关(rs=0.418，p<0.05)。则D与Agnor亦呈显著正相关 (rs二0，572，p(O，01)。 结论:vEGF在大肠癌组织中高表达，可预测病情进展，并在大肠癌血管生成和细胞增殖中起重要作用。