肺心病血液流变学与血气变化关系的研究

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血液流变学的研究已深入到心、脑、血液等有关疾病。近年来发现慢性肺心病与血液高粘度有关,而肺心病可引起低氧血症及高碳酸血症,加重病情。为了探讨慢性肺心病血液流变学与血气变化这间的关系。本文通过对73例肺心病急性期血液流变学测定其全血比粘度(ηb),血浆比粘度(ηp),红细胞压积(HCT),红细胞沉降率(ESR),K值、红细胞电泳率及红细胞刚性指数;以及PH值变化,动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)改变时血液流变学的变化。结果发现,肺心病组全血比粘度、红细胞压积、血浆比粘度明显增高,红细胞沉降率K值均高于对照组,红细胞电泳率变慢;而当PH值<7.35,PaO2<6.66KPa,PaCO2>5.99KPa时,全血比粘度,红细胞压积明显高于对照组,RBC电泳率变慢,而对血浆比粘度,ESR、K值均有不同程度的影响。上述资料表明,随着酸度的增加,全血粘度随之增高,以低切变化为明显,血浆比粘度及红细胞压积也随之增高,红细胞电泳率变慢,而在低氧血症及高碳酸血症时,全血粘度升高则更为明显,RBC电泳率变慢,说明血液流变学与血气变化息息相关,这对了解慢性肺心病的病理生理改变,早期发现微循环不良及指导临床治疗等,均具有重要意义。
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