腹腔镜手术对输卵管系膜囊肿的诊疗价值

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目的:输卵管系膜囊肿性质绝大多数为良性,其发病率越来越高。输卵管系膜囊肿术前确诊较困难,腹腔镜探查能明确诊断。本研究通过分析对比腹腔镜手术和开腹手术对输卵管系膜囊肿诊断、治疗效果及预后,探讨腹腔镜手术对输卵管系膜囊肿的诊疗价值。方法:收集2011年9月至2015年8月在兖矿集团总医院住院就诊的56例输卵管系膜囊肿患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组36例,开腹组20例;开腹组采用传统开腹手术切除囊肿病灶,腹腔镜组采用腹腔镜手术切除囊肿病灶,比较两组的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、手术后并发症、术后复发、癌变等情况。结果:56例患者均顺利完成手术,腹腔镜组手术时间为40.8±10.4mmin,术中出血量5-55m1,平均15.7±7.7m1,术后胃肠道功能恢复时间9.1±2.5h、术后下床活动时间9.6±2.5h。开腹手术组手术时间为50.3士16.2min,术中出血量20-100ml,平均48.2±26.3m1,术后胃肠道功能恢复时间22.5±3.1h、术后下床活动时间25.8±7.0h,差异有显著性(P<0.05)。36例腹腔镜手术均无中转开腹及术后大出血、脏器损伤、化学性腹膜炎及皮下气肿等并发症;20例开腹手术中2例出现术后发热并发症,均为剖宫产术中行囊肿剥除术者。48例患者随访发现没有癌变者,没有复发,癌变率及复发率均为0%。结论:(1)输卵管系膜囊肿无典型临床表现及特异性辅助检查,腹腔镜探查能够明确诊断。(2)本研究回顾性分析输卵管系膜囊肿的开腹手术与腹腔镜手术的疗效及安全性,结果表明腹腔镜手术具有出血少,愈合快,恢复快、疗效肯定等优势,而成为妇科治疗输卵管系膜囊肿的首选方案。(3)腹腔镜手术对输卵管系膜囊肿具有诊断及治疗的双重效果。
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