目的目前精神分裂症被认为是一种脑功能障碍的疾病,但疾病的具体病理机制仍然不清。近几年对精神分裂症的研究主要采用功能磁共振成像技术(functional magnetic resonance imaging, fMRI),其中已有大量的研究利用功能连接分析方法表明了精神分裂症是一种存在脑功能障碍的疾病。然而功能连接分析方法只能够反映远距离不同脑区之间的同步性,无法反映局部脑区自发性活动的特点。同时也有一些临床研究从症状学上表明60%-80%的精神分裂症患者服用抗精神病药后症状得到改善,然而能够反映这些症状变化的生物学证据不多并且目前的研究结果并不一致。静息态局部一致性(regional homogeneity, ReHo)分析方法是一种在静息状态下利用计算KCC系数(Kendall’s coefficient concordance)来表示所选体素与相邻体素在相同时间序列的相似性的方法。本研究通过采用fMRI方法,纳入首发未用药精神分裂症患者和经抗精神病药物治疗后症状缓解的首发精神分裂症患者,从观察两组患者在不同疾病状态下ReHo的差异,探讨首发精神分裂症患者静息状态下脑功能活动变化的特征,并进一步探讨精神分裂症内表型的变化。方法将符合美国《精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM—IV)中精神分裂症诊断标准的首发精神分裂症患者分成急性期组(即首发未用药精神分裂症患者)和缓解期组(即精神症状经抗精神病药物治疗后缓解的首发精神分裂症患者),每组17例,其中男16例,女1例。在静息状态下分别对急性期组及性别、年龄、受教育年限相匹配的缓解期组进行功能磁共振扫描,对磁共振数据进行预处理后,使用REST1.8软件获得每名患者仅包括颅内脑组织的KCC图,并对急性期组和缓解期组的zReHo图像进行双样本t检验,得到两组间局部一致性存在差异的脑区。结果1.与急性期组相比较,缓解期组ReHo显著增高的脑区分布在左侧额下回右侧额下回、右侧颞上回、右侧舌回／梭状回、左侧中央后回、右侧中央后回,差异均有统计学意义(p<0.05,Alphaism矫正)。2.与急性期组相比较,缓解期组ReHo显著降低的脑区分布在左侧小脑前叶,差异均有统计学意义(p<0.05,Alphaism矫正)。结论1. 缓解期组较急性期组相比较,局部一致性异常的脑区分布广泛,主要分布在颞叶、额叶、枕叶、顶叶及小脑。2.缓解期组较急性期组比,多个脑区有相应的局部一致性异常,这种脑功能特征的变化,可能与抗精神病药改善了患者的精神症状有关。3.这些脑区的异常可能反映了精神分裂症生物内表型的变化,同时也有助于解释精神分裂症的病理机制。