陈莹教授从“瘀”论治崩漏经验总结

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崩漏指妇女不在行经期间,阴道大量出血,或持续下血,淋漓不断者,是一种妇科常见病,多发病。崩漏的成因复杂,各种不同致病因素相互作用,相互影响,可能某一单个脏腑发生病变,也有多个脏腑同时受累的情况。常见病因有肾虚、脾虚、血热、血瘀等不同,病变脏腑主要为肝、脾、肾三脏,多数医家认为崩漏病机主要责之冲任损伤,不能固摄,以致经血从胞宫非时而下。导师将古代关于崩漏的经典理论与自己多年临床经验相结合,认为瘀阻冲任,而致血不归经是崩漏的主要发病特点。在治疗中,将塞流、澄源、复旧三法紧密的联系起来,塞流与澄源并举,澄源与复旧同用。出血期的离经之血,就是瘀血,活血化瘀以塞其流,同时辨明致瘀原因而治之;非出血期在恢复脏腑功能的基础上,同时兼顾不同月经时期的生理特点,使气调血顺,从而达到调整月经周期的目的。经后期血海空虚,胞宫藏而不泻,应该补肾填精养血,使精血自能充盛,气血调和;经间期重阴转阳、阴盛阳动之际,重点在于助阳理气以疏通冲任气血,使阴阳顺利转化;经前期多采用温补肾阳调经之法,少佐活血药物,目的在于因势利导,使血来通畅,而无止涩之弊。导师从事妇产科几十载,总结其治疗崩漏的临床经验,主要从“瘀”来治疗方法在临床中取得了不错的疗效。
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