单侧颈动脉重度狭窄患者侧支循环与缺血性脑血管病的关系

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目的:分析单侧颈动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环的建立情况,并探讨其与缺血性脑血管病的关系。方法:利用数字减影血管造影技术(DSA)选择符合单侧颈动脉重度狭窄或闭塞的患者,共150例,评估其侧支循环开放途径,并对其入院时及治疗两周后进行NIHSS评分,对比分析侧支循环与缺血性脑血管病的关系。结果:在150例单侧颈动脉重度狭窄或闭塞患者中,存在侧支循环的患者有124例。74例患者初级侧支循环开放,其中仅有前交通动脉开放19例、仅有后交通动脉开放20例、前后交通动脉均开放有35例。50例患者次级侧支循环开放(分别为软脑膜动脉代偿29例、眼动脉代偿21例)。剩余26例患者属于0级——即无侧支循环开放。入院时及治疗两周后0级侧支循环开放的患者与初级、次级侧支循环开放的患者NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05),初级侧支循环开放的患者与次级侧支循环开放的患者入院时及治疗两周后NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单侧颈动脉重度狭窄或闭塞者,DSA能良好的显示侧支循环建立情况,有无侧支循环和侧支循环的程度与患者是否发生卒中和卒中的程度及预后密切相关,有侧支循环的患者神经功能缺损轻,预后好。
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