目的：探究激励机制在肺结核病二级预防中的作用,为出台有效激励政策提供经验和证据。方法：本文采用回顾性分析,资料来源于2004年11月至2005年10月山西省50个实施FIDELIS项目(通过为新涂阳肺结核患者提供交通补助促进患者主动求诊,进而提高患者发现、治疗管理水平)县(区)中的4个。收集基线年(无激励措施)与项目年(有激励措施)常规监测新涂阳肺结核患者数据进行比较,采取分层整群抽样结防人员、村医及村干部、肺结核病患者与可疑者进行问卷调查,运用相对数进行描述,行×列表资料对比采用χ2检验,通过SPSS11.5软件完成统计学分析。结果：①项目年与基线年相比,新涂阳肺结核病患者发现人数提高了85.28%,11-5月的7个月内,基线年统计结果均小于当月项目年的发现人数,最高的一个月相差86人,最少的也相差7人,提示激励政策提高了新涂阳肺结核患者的发现率,对防控工作具有一定效果。②对肺结核患者发现工作中采取的激励机制,94.87%结防人员持赞成态度,98.68%村医及村干部持赞成态度,对肺结核患者的发现、治疗等起到积极作用。③结防人员、村医及村干部、肺结核患者与可疑者3类人群对激励机制中的具体措施有不同看法,但在有奖报病等问题上一致赞同。④在有效调查的377人中,有76人认为项目年实行的激励标准较低,有212人认为项目年实行的激励标准合适,有89人对项目年实行的激励标准持无所谓态度。3类人群对激励标准看法不同,(χ2=103.2,P<0.001)。⑤对项目县实行激励政策,有78.5%的调查对象对此政策表示满意,有21.5%的调查对象表示不满意。3类人群对激励措施满意度不一。(χ2=14.49,P<0.001)。⑥医务人员对激励标准：县级结防人员对督导管理初治涂阳或重症涂阴肺结核患者预期补助比国家标准高出60元,村级高出40元；县级结防人员对督导管理初治涂阴肺结核患者预期补助比国家目前标准高出50元,村级高出40元。可见各人群对物质奖励持较高期望值。结论：①激励机制在肺结核病二级预防中起到了积极作用,应该继续深入推广。②对激励机制实施过程中的一些具体措施,不同人群提出了建设性意见。可见在制定政策时,应该结合实际,权衡利弊,充分发挥激励机制的作用。③应该加强项目监督管理,合理化办事程序,使各项措施真正落实到位,提高激励机制的效益。