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目的:观察胃萎方治疗慢性萎缩性胃炎脾虚瘀滞证的确切疗效,为临床治疗慢性萎缩性胃炎寻找有效的方药。
方法:选择慢性萎缩性胃炎脾虚瘀滞患者90例,随机分为两组,其中试验组60例(男性21例,女性39例,平均年龄53.73±9.62岁),对照组30例(男性9例,女性21例,平均年龄55.13±7.64岁)。试验组予以纯中药胃萎方(炙黄芪、党参、枳壳、八月札、白术、茯苓等)随症加减,每日一剂,水煎150ml,分2次餐后温服;对照组予富硒康(硒酵母)治疗,每日两次,每次一粒。两组疗程均为3个月,观察两组患者治疗前后中医症候及胃镜病理的改变。
结果:1.中医证候:(1)中医证候总疗效:试验组(总疗效为80%)明显优于对照组(总疗效为70%)(P<0.05);(2)单项症候疗效:试验组除了对烧心或灼热感无明显改善(P>0.05),对其余各单项症候均有明显疗效((P<0.05),尤其在改善胃脘痞满、胃脘疼痛两项症候方面明显优于对照组(P<0.05)。2.病理组织学:试验组对胃黏膜炎症、萎缩、肠上皮化生、异型增生均有明显疗效(P<0.05),尤其在逆转胃粘膜萎缩、肠上皮化生方面明显优于对照组((P<0.05)。3.不良反应:两组均未发现明显不良反应。
结论:胃萎方对治疗慢性萎缩性胃炎脾虚瘀滞证疗效确切,既能够显著改善患者中医症候,也能改善慢性炎症,有效逆转胃黏膜的萎缩、肠化、异型增生等病理变化,而且安全性良好。