医学,承担着呵护生命、维系健康的学术使命和社会责任。医学,是一个实践性非常强的综合性应用学科。以上两点,决定了医学教育所独有的特殊性——注重实践能力培养的高层次精英教育。为此,医学院校均有其承担临床教学和临床实习任务的教学医院——附属医院。鉴于附属医院常难以满足每年大量学生的教学需要,每所医学院校都会选定若干所符合资质的非隶属医院作为教学医院,以解决临床教学资源不足这一关键问题。如是,教学医院便有了隶属与非隶属之别。随着上世纪高等教育规模的不断扩大,非隶属教学医院的数量也在不断增加。由于“非隶属”这三个字的缘由,两类教学医院在医学教育教学中自然存在着差别。保障非隶属教学医院的教学质量,亦就成为医学教育学界持续关注的一个重要话题。目的:本文通过问卷调查、专家访谈等方法从医院教学设施、教学管理、教师带教效果、学生实习效果四个方面比较了隶属附属医院与非隶属附属医院教学质量,并就提高非隶属附属医院教学质量从四个方面提供合理性建议。内容与方法:1.专家访谈法:选取12位长期从事医学教育、医院管理、临床教学的专家进行现场访谈,以及听取其对附属医院教学质量相关因素的意见和建议,为本研究调查问卷的设计提供了依据。2.问卷调查法:随机选取齐齐哈尔医学院医学院两所附属医院(A医院为隶属附属医院,B医院为非隶属附属医院),随机抽取A医院临床教师与临床学生各150名,B医院临床教师与临床学生各150人(共计600人)进行问卷调查,主要从医院教学管理、教学设施、教师带教效果、学生实习效果四个方面对A、B两所附属医院的教学质量进行比较调查。3.统计分析法:利用Epidate3.0建立数据库并录入数据,使用SAS9.2进行数据处理,对被调查临床教师和学生的一般资料进行一般性描述,采用秩和检验中的Kruskal-Wallis Test方法对A、B两所附属医院(教师与教师、学生与学生间)四个方面的调查结果进行统计学分析,均以P<0.05视为差异有统计学意义。结果:1.经过统计学软件分析后,A、B两所附属医院教师与教师间对于医院教学设施的整体调查结果比较,得到?2=14.078,P=0.0001<0.05。即隶属附属医院教师对医院教学设施的调查结果高于非隶属附属医院教师的调查结果;A、B两所附属医院学生与学生间对于医院教学设施的整体调查结果比较后,得到?2=25.999,P=0.0001<0.05。即隶属附属医院学生对所属医院教学设施的调查结果高于非隶属附属医院学生的调查结果。2.A、B两所附属医院教师与教师间对于教师带教授课的整体调查结果比较后,得到?2=20.956,P=0.0001<0.05。即隶属附属医院教师对所属医院教师带教效果的调查结果高于非隶属附属医院教师对所属医院教师带教的调查结果;A、B两所附属医院学生与学生间对于医院临床授课的满意程度调查结果比较后,得到?2=29.055,P=0.0001<0.05。即隶属附属医院学生对所属医院教师带教效果的满意程度调查结果高于非隶属附属医院学生对所属医院教师带教效果的调查结果。3.A、B两所附属医院教师与教师间对于学生实习效果的整体调查结果比较后,得到?2=25.408,P=0.0001<0.05。即隶属附属医院教师对所属医院学生实习效果的调查结果高于非隶属附属医院教师对所属医院学生实习效果的调查结果;A、B两所附属医院学生与学生间对于学生实习效果的整体调查结果比较后,得到?2=18.929,P=0.0001<0.05。即隶属附属医院学生对所属医院学生实习效果的调查结果高于非隶属附属医院学生对所属医院学生实习效果的调查结果。4.A、B两所附属医院教师与教师间对于医院教学管理的整体调查结果比较后,得到?2=3.884,P=0.049≈0.05。所以尚不能认为隶属附属医院教师对所属医院教学管理的调查结果与非隶属附属医院教师对所属医院教学管理的调查结果存在差异;A、B两所附属医院学生与学生间对于医院教学管理的调查结果比较后,得到?2=0.869,P=0.3514>0.05。所以尚不能认为隶属附属医院学生对所属医院教学管理的调查结果与非隶属附属医院教师对所属医院教学管理的调查结果存在差异。结论:综上所述,教师、学生对所属附属医院教学质量中的教学设施、教师带教效果、学生实习效果的整体调查结果高于非隶属附属医院教师、学生的整体调查结果,尚不能认为教师、学生对隶属附属医院教学管理的整体调查结果与非隶属附属医院教学管理的整体调查结果存在差异,非隶属附属医院应在今后的教学改革中针对上述因素进行调整。