肋间神经移位治疗截瘫尿便功能障碍的实验研究

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本研究的目的在于探讨低位脊髓损伤(spinal cordinjuries, SCI)患者,用肋间神经移位于阴部神经治疗截瘫尿便功能障碍的可行性。其实验方法是先通过人工建立大鼠肋下神经(十二肋下方)-阴部神经通过坐骨神经桥接模型。术后饲养14周,通过大体、光镜、电镜以及神经纤维计数来观察在第二吻口处远端,即阴部神经近效应器处神经的再生情况,再进行统计学分析。本研究结果显示:术后14周大体观察可见神经吻合口位置稍许膨大,光镜下发现术后第二吻合远端有新生的轴突,电镜示髓鞘成熟,轴浆内富含微管、微丝、线粒体。实验组及对照组神经纤维计数无显著差异(P>0.05)。从而可以得出结论:通过桥接肋间(下)神经-阴部神经,肋间(下)神经纤维可以长入阴部神经并具备基本正常的周围神经超微结构。两种混合神经桥接后,再生神经纤维数量可以满足神经支配的需要,可以进一步为人类肋间(下)神经-阴部神经吻合治疗截瘫所致尿便障碍提供形态学依据。
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