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目的:经常发现肝硬化患者血液中的促凝和抗凝因子的不平衡促进了局部或全身系统静脉微循环障碍的形成。我们研究非O血型与O血型的肝硬化患者血浆中凝血因子VWF抗原水平、FⅧ活性和ADAMTS13抗原水平的变化,并分析了 ABO血型与肝硬化患者肝脏疾病严重程度的相关性。方法:收集研究对象228例肝硬化患者和168例健康对照。使用酶联免疫吸附试验方法检测凝血因子VWF抗原和ADAMTS13抗原;血浆中FⅧ活性、D-二聚体和纤维蛋白原的水平使用商业试剂盒在全自动凝血分析仪上进行检测;使用血细胞分析仪对血液中的血小板进行计数;ABO的血型表现型使用抗A抗B血型定型试剂间接方法检测。结果:1.与健康对照组比较,肝硬化患者血浆中存在显著升高的VWF抗原、FⅧ活性及D-二聚体,而患者ADAMTS13抗原、纤维蛋白原及血小板计数则明显的下降(均p<0.001)(表 1)。2.肝硬化患者ABO血型、VWF抗原以及ADAMTS13抗原与CTP、MELD评分的等级存在相关联(均p<0.05)(表3)。此外,ABO血型及VWF抗原分别与腹水和门静脉血栓并发症存在一定的相关联(均p<0.05)。3.VWF抗原和FⅧ活性在无静脉血栓肝硬化患者非O血型组与O血型组间的比较存在明显的差异(均p<0.001),非O血型患者VWF抗原和FⅧ活性明显升高(表2)。无静脉血栓肝硬化患者CTP和MELD亚组分析显示:与O血型患者比较,非O血型患者VWF抗原和FⅧ活性明显升高,(均p<0.05)(图2、3)。而ADAMTS13抗原在无静脉血栓肝硬化患者的非O血型组与O血型组间的比较则没有统计学差异(p=0.732)。结论:1、无静脉血栓肝硬化患者非O血型组病情的发展较O血型组患者更加的严重,ABO血型可能与肝硬化患者肝脏疾病的严重程度存在一定的相关性,非O血型肝硬化患者易处于静脉微循环障碍的状态并可诱导门静脉血栓及腹水等并发症的发生。2、非O血型肝硬化患者进行定期的门诊随访并采取一些有效的预防措施,以便减少肝硬化患者一些常见并发症的发生。