加速康复外科在结直肠癌患者围术期的应用研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:eric_nj
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目的:通过对加速康复外科与传统外科处理方法在结直肠癌患者围术期中的对比研究,探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)对结直肠癌患者术后临床指标及术后应激的影响。方法:选取2016年03月01日~2016年12月31日新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行结直肠癌根治术的65例患者进行研究,按照纳入标准和排除标准随机将患者分为两组:ERAS组(33例,围术期采用ERAS理念处理)和 对照组(32例,围术期采用传统外科处理措施)。记录分析两组患者术后康复、应激状态、并发症、术后住院时间及住院费用等情况。结果:ERAS组患者术后首次下床活动时间为 (2.5±1.9)d,较对照组(4.6±1.6)d明显缩短;p<0.001;首次肛门通气时间为(3.1±1.4)d,较对照组(4.4±1.5)d 缩短;p=0.010;术后住院时间为(7.2±4.1)d,较对照组(9.8±2.2)d明显缩短;p<0.001;住院费用为(6.3±1.2)万元,较对照组(7.2±1.5)万元减少;p=0.040;术后 NRS 疼痛评分数值为(1.7±0.8)分,较对照组(3.4±0.6)分减少,p=0.012;两组术后并发症发生率分别为12.1%(4/33)、18.7%(6/32), p=0.46。ERAS组术后第1d、3d的白细胞数、血糖和术后第1d的C-RP水平与对照组的相比较,两组结果差异有统计学意义,p<0.05。两组患者术后30天再住院例数和生命质量测试评分结果差异均无统计学意义,p>0.05。结论:ERAS能够加速患者术后康复,降低术后应激反应,缩短术后住院时间,减轻医疗经济负担,不增加术后并发症,应用于结直肠癌围术期是有效可行的。
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