研究目的系统整理古代外治疗法治疗高血压病的所有相关文献，揭示古代相关高血压病范畴的外治方法类型，丰富现代高血压病治疗手段和内涵；全面检索国内现代外治疗法治疗高血压病的相关文献，运用描述性统计分析及系统评价方法，分析外治疗法治疗高血压病的选经取穴规律，评价外治疗法治疗高血压病的临床疗效，为临床提供参考。内容与方法本研究分为古代文献研究和现代文献研究两大部分。遵循文献研究方法中“文献的收集、分析整理及评价”的研究方法开展研究,具体研究方法包括：1确定相关文献査找范围1.1古代文献部分：主要运用计算机检索《中华医典》升级版为主并配合手工查阅方式，以高血压范畴病症“眩晕、头痛、心悸、耳鸣”为基本检索词，检索古代外治疗法治疗以上相关病症的条文。整理古代外治疗法治疗高血压范畴病症的常用方法，统计主要外治疗法类型及经穴应用规律。1.2现代文献部分：采用主要检索策略1.2.1数据库：通过检索中国期刊全文数据库（CNKI,1956～2012.6）和中文科技期刊数据库（VIP,1989～2012.12），中国生物医学文献数据库（CBMDisc,1988-2012.6），万方数据库（WF,1989-2012.6），检索外治疗法治疗高血压病的临床试验研究。使用stata软件，对符合纳入标准的临床试验疗效进行系统评价，统计所用腧穴的频次。1.2.2检索式：主要用关键词与主题词(xx、xxx、xxxxx)交叉搜寻所有文献,包括高血压病的所有文献，以求其文献资料的完整全面。2建立相关文献纳入及排除标准2.1文献纳入标准同时符合以下条件的文献被纳入：①xxx；②语种限中文；③研究对象符合xxx临床治疗文献；④临床干预因素：中医外治疗法。2.2文献排除标准含下列之一条件文献被排除：①重复报告；②个案、验案报道；③动物实验类、科普类、综述类文献；④多种疗法合用类；⑤西医类；⑥报纸、专利等非论文文献。研究结果1外治方法古代外治疗法治疗高血压范畴病症的常用方法有：针刺、艾灸、放血疗法、穴位贴敷、膳食疗法、洗浴疗法、药枕、熨烫、熏蒸、气功导引。现代常用的方法有：针刺、耳穴、穴位贴敷、放血疗法、灸法、气功、穴位埋线、物理治疗、推拿、足浴、药枕。2腧穴频次统计2.1汉代及汉代以前由于相关文献过少，无法进行统计，因此未作腧穴频次统计。2.2魏晋南北朝、隋唐时期共统计出相关腧穴95个。出现频次较高的腧穴依次有：昆仑（5次）、天柱（5次）、中渚（5次）、阳谷（5次）、涌泉（4次）。腧穴出现频次较高的经脉依次有：足太阳膀胱经（32次）、足少阳胆经（32次）、手少阳三焦经（21次）。腧穴个数较多的经脉依次有：足太阳膀胱经（20个）、足少阳胆经（16个）、手少阳三焦经（12个）。2.3宋金元时期共统计出相关腧穴140个，出现频次较高的腧穴依次有：百会（15次）、神庭（13次）、前顶（12次）、玉枕（11次）、上星（11次）。腧穴出现频次较高的经脉依次有：足太阳膀胱经（106次）、督脉（96次）、足少阳胆经（78次）。腧穴个数较多的经脉依次有：足太阳膀胱经（28个）、足少阳胆经（22个）、督脉（14个）。2.4明清、民国时期共统计出相关腧穴141个，出现频次较高的腧穴依次有：百会（62次）、合谷（51次）、风池（50次）、上星（35次）、解溪（23次）。腧穴出现频次较高的经脉依次有：督脉（200次）、足太阳膀胱经（172次）、足少阳胆经（157次）、手太阳小肠经（96次）、手阳明大肠经（86次）。腧穴个数较多的经脉依次有：足太阳膀胱经（27个）、足少阳胆经（21个）、督脉（16个）。2.5现代在纳入的临床试验研究中，共统计出相关腧穴54个，耳穴17个，出现总频次较高的腧穴依次有：足三里（21次）、曲池（20次）、风池（18次）、三阴交（13次）、丰隆（13次）。作为主穴，出现频次较高的腧穴依次有：风池（18次）、足三里（17次）、曲池（17次）、太冲（16次）、百会（9次）、三阴交（9次）。作为配穴，出现频次较高的腧穴依次有：丰隆（8次）、太溪（7次）、太冲（6次）、内关（6次）、足三里（4次）。使用频次较高的耳穴依次有：降压沟（8次）、神门（7次）、肝（7次）、心（7次）、肾（7次）。腧穴出现频次较高的经脉依次有：足阳明胃经（35次）、足少阳胆经（29次）、足太阳膀胱经（28次）、足厥阴肝经（28次）、手阳明大肠经（26次）。腧穴个数较多的经脉有：足太阳膀胱经（11个）、足少阳胆经（7个）、奇经八脉（6个），督脉（4个）、任脉（4个）。3疗效评价Meta分析结果显示：在血压改善总有效率方面，针刺［RR=1.036，95%CI（0.946，1.135），P=0.447＞0.05］、耳穴［RR=1.065，95%CI（0.903，1.256），P=0.457＞0.05］与口服降压药物相比，疗效是相同的；穴位贴敷［RR=1.741，95%CI（1.079，2.808），P=0.023＜0.05］、推拿［RR=1.076，95%CI（1.011，1.144），P=0.021＜0.05］、足浴［RR=1.188，95%CI（1.039，1.358），P=0.012＜0.05］联合口服降压药物时，比单纯口服降压药的效果好。在改善SBP方面，针刺［SMD=–0.12，95%CI（–0.378，0.129），P=0.335＞0.05］、气功导引［SMD=-0.693，95%CI（-1.606，0.220），P=0.137＞0.05］与口服降压药物相比，疗效是相同的；推拿［SMD=-0.709，95%CI（-0.987，0.431），P=0.000＜0.01］联合口服降压药物，比单纯口服降压药的效果好；足浴疗法［SMD=-0.059，95%CI（-0.284，0.165），P=0.604＞0.05］联合口服降压药物治疗与单纯口服药物相比，并没有显著增加降压效果。在改善DBP方面，针刺［SMD=–0.051，95%CI（–0.195，0.092），P=0.483＞0.05］、气功导引［SMD=-0.298，95%CI（-0.818，0.221），P=0.260＞0.05］与口服降压药物相比，疗效是相同的；推拿［SMD=-0.334，95%CI（-0.606，0.063），P=0.016＜0.05］、足浴疗法［SMD=-0.279，95%CI（-0.504，0.053），P=0.015＜0.05］联合口服降压药物，比单纯口服降压药的效果好。结论1外治方法通过对《中华医典》中相关条文的检索与整理，发现古代外治疗法治疗高血压范畴病症的方法有针刺、灸法、气功导引、放血疗法、穴位贴敷治疗、食疗、洗浴、药枕治疗、熨烫（温热疗法）、熏蒸疗法。现代外治疗法治疗的手段有针刺、灸法、气功导引、放血疗法、穴位贴敷治疗、穴位埋线、食疗、足浴、药枕治疗、物理疗法、耳穴疗法。2常用经络治疗高血压病，所用腧穴大都归属于足太阳膀胱经、足少阳胆经、足厥阴肝经、督脉这四条经脉、而膀胱经、胆经无论在哪个时期，都是治疗高血压病取穴的重点经络。3常用腧穴古代治疗高血压范畴病症的腧穴主要是百会、合谷、风池穴；而现代主要是太冲、足三里、曲池、风池。4治疗效果根据Meta分析结果可以看出，针刺、气功、耳穴单独治疗高血压的疗效与口服降压药相同。而穴位贴敷、推拿治疗在联合口服降压药的基础上，与单纯口服药物相比，疗效要好。足浴疗法在联合口服药改善SBP的效果不显著，但是在改善DBP方面效果比单纯口服药物要好。5.不足之处在检索与筛选高血压病外治疗法的古今相关文献中，发现古文献的筛选与中医临床试验研究尚存在许多不足之处。如古代文献相关病症的筛选；现代文献中盲法的应用、在治疗高血压时对高血压的分级与分期研究、临床实际操作的标准化规范等等，这些都是我们在今后的课题试验研究中需要弥补之处。