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目的:1、了解早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity，ROP)与血清中胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-Ⅰ）、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)的相关性，探讨其可否作为ROP的预测指数，协助诊断ROP。2、了解胎龄、出生体重、吸氧时间、吸氧方式等基础临床因素对ROP的影响。 方法:胎龄≤31周和（或）体重≤1500g的早产儿，生后4周随访，由眼科医师进行间接眼底镜检测，根据ROP国际分类法诊断为ROP的患儿为实验组，根据其严重程度分为ROPⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期;对照组:与ROP组胎龄、出生体重相匹配的同期住院早产儿，生后4周随访，由眼科医师进行间接眼底镜检测正常的患儿。病例来源:2010年5月-2013年5月期间入住温州市中心医院新生儿科及温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科。对所有研究对象在生后1周或纠正胎龄31周时取静脉血2ml，采用ELISA法检测血清中IGF-Ⅰ、VEGF、bFGF浓度。 结果:入选的早产儿ROP组48例，对照组50例。 1.ROP组出生体重、血糖、吸氧时间分别为[1229.69±232.37g，3.20±1.23mmol/l，22±32.75d]，对照组出生体重、血糖、吸氧时间分别为[1401.32±171.78g，3.70±1.17mmol/l，12±21.25d]，ROP组与对照组在出生体重、血糖和吸氧时间存在显著性差异（均P＜0.05）;ROP组机械通气比例较对照组显著升高，且ROP组试管婴儿比例亦明显升高（均P＜0.05）。 2.血清中IGF-Ⅰ浓度: ROPⅠ期组(22.31±12.45) ng/ml、Ⅱ期组(22.40±8.87) ng/ml、Ⅲ期组(16.30±7.15) ng/ml、Ⅳ期组(11.12±4.57) ng/ml，均显著低于对照组(42.86±18.72) ng/ml（均P＜0.001），ROP各分期组之间差异无显著性(均P＞0.05)。 3.血清中VEGF浓度:ROPⅠ期组(247.51±88.40)ng/l、Ⅱ期组(191.25±62.07)ng/l、Ⅲ期组(70.70±24.70) ng/l、Ⅳ期组(30.58±19.07) ng/l，均较对照组(363.59±101.09) ng/l降低（均P＜0.001），其中ROPⅠ期与Ⅱ期之间无显著性差异(P＞0.05)，ROPⅠ期与Ⅲ期、Ⅳ期比较有显著性差异(均P＜0.001)，ROPⅡ期与Ⅲ期、Ⅳ期比较有显著性差异（均P＜0.05），ROPⅢ期与Ⅳ期比较无显著性差异(P＞0.05); 4.血清中bFGF的含量:ROPⅠ期组(293.98±37.83) ng/l、Ⅱ期组(222.36±45.64) ng/l、Ⅲ期组(182.34±46.54) ng/l、Ⅳ期组(134.24±48.04) ng/l，均较对照组(391.61±93.24) ng/l降低（均P＜0.001），其中ROPⅠ期与Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期比较有显著性差异（均P＜0.05），ROPⅡ期与Ⅲ期比较无显著性差异(P＞0.05)，ROPⅡ期与Ⅳ期比较有显著性差异(P＜0.05)，ROPⅢ期与Ⅳ期比较无显著性差异(P＞0.05)。 5.血清中IGF-Ⅰ、VEGF及bFGF含量两两呈显著性相关（均P＜0.001），且多因素Logistic回归分析得出:血清中IGF-Ⅰ、VEGF、bFGF为ROP发生的危险因素(均P＜0.05)。 6.ROC曲线分析发现:IGF-Ⅰ的ROC曲线下面积为0.902，明显高于VEGF(0.884)和bFGF(0.896)，IGF-Ⅰ的最佳阈值为28.08ng/ml，灵敏度为0.94，特异度为0.812; VEGF的最佳阈值232.89ng/l，灵敏度0.96，特异度0.667; bFGF的最佳阈值320.65ng/l，灵敏度为0.84，特异度0.854。 结论:1.≤31周和（或）出生体重≤1500g的早产儿在其生后第1周或纠正胎龄31周时取血，若出现IGF-Ⅰ明显降低(＜28.08ng/ml)，同时伴有VEGF、bFGF降低，则预示ROP的发生率增加; 2.在≤31周和（或）出生体重≤1500g的早产儿中，若出现体重明显偏低、血糖偏低、需要机械通气且给氧时间长、试管婴儿要在其生后1周或纠正胎龄31周时积极检测血清中IGF-Ⅰ、VEGF、bFGF值，以尽早协助诊断ROP。