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目的：探讨脑梗死后不同时期中性粒细胞(polymorphonuclear leucocytes，PMN)和血管内皮细胞(endothelial cells，EC)的粘附活性，以及抗细胞间粘附分子-1(Intercellular adhesion molecular-1，ICAM-1，CD54)单克隆抗体(monoclonal antibody，mAb)对两者粘附的影响；探讨一周以内脑梗死患者中性粒细胞与缺氧／复氧(hypoxia／reoxygenation，H／R)后血管内皮细胞的粘附活性，以及抗ICAM-1mAb对其粘附的影响。 方法：培养的人类脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells，HUVEC)细胞株VEC-304经(或不经)抗ICAM-1mAb处理后，分别加入一周以内脑梗死患者、三周时脑梗死患者和健康老年人(各15例)的中性粒细胞，用计数法检测粘附率；另外将VEC-304经(或不经)缺氧／复氧和抗ICAM-1mAb处理后，分别加入一周以内脑梗死患者(30例)的中性粒细胞并检测PMN与VEC-304的粘附率。 结果：1 健康老年人中性粒细胞与内皮细胞的粘附率为21.33±2.69％，抗ICAM-1单克隆抗体可以使粘附率下降，降低为18.93±2.49％，两者相比有差异(P＜0.05)；2 一周以内脑梗死患者组中性粒细胞与VEC-304的粘附率与三周时脑梗死患者组、健康对照组中性粒细胞与VEC-304的粘附率相比均有明显增高(P＜0.01)，到第三周时脑梗死患者中性粒细胞与VEC-304的粘附率显著下降，与正常 论文：脑校死患者巾性粒细胞与血管内皮细胞粘附特性的研究 比较己无差异（P＞0．05）；3 抗ICA汕1 单克隆抗体对一周以内脑 梗死患者中性粒细胞与VEC－304的粘附有重要影响，可以明显降低其 粘附性（卜＜0．01），而对三周时脑梗死患者和健康老年人中性粒细 胞与V日卜m4 的粘附则影响较小（P＜0．05）：4 内皮细胞株陀卜 304经缺氧14小时再氧化4小时处理后与急性期脑梗死患者PMN粘 附率明显增高，为 79．4士2．93％，非H／R VEC－304与 PMN粘附率为 41．5士3．09％，两组对比有显著性（P＜0．of）：VEC－304 经缺氧 14 ，J’时再氧化4小时处理后与PMN粘附率是健康老年人PMN与VEC千04 粘附率的近 4倍；5 抗 ICAM－1单克隆抗体可显著抑制一周以内脑梗 死中性粒细胞与H／R VEC－304的粘附，其中在H／R组中不加抗ICAM－ 1 单克隆抗体时 PMN 与 VEC－304 的粘附率为 79．4士 2．93％，加抗 ICAM－1 单克隆抗体后降低为45．20土3．O4％；在非H／R组中不加抗 ICAM刁单克隆抗体时PMN与VEC－304的粘附率为41．53土3．09％， 加抗ICAM－l单克隆抗体后降低为27．80土2．64％。抗ICAM－1单克隆 抗体对 PMN 与 ＊／R VEC－304粘附的抑制率为 43．16％，对 PMN 与非 H／R VEC－304t6附的抑制率为33．06％：6 高血脂对脑梗死后PMN的 激活尤明显影I呐，伴高血压和糖尿病的脑梗死病人 卜MN 活性稍有增 局。 结论：l 正常情况下，血液循环中中性粒细胞与血管内皮细胞有 一定粘附性；2 中性粒细胞参与脑梗死后脑组织损伤：31CAM、 参 与介导脑梗死后 PMN与血管内皮细胞的粘附，抗 ICAM－1 单克隆抗体 可部分阻断！’MN与血管内皮细胞粘附；4 高血压和糖尿病能促进PMN 的激活。