中医传统脉象系统回顾及脉诊应用临床调查研究

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目的:当前脉诊学习仍以课堂教学为主,本课题旨在探讨脉诊教学过程中的不足,以期打破脉诊学习过程中“心中了了,指下难明”的窘境,为脉诊的教学和传承提供一种客观有效的思路和方法。方法:以中医传统脉象为切入点,通过文献调研,检索古籍中对14种传统脉象(缓脉、紧脉、弦脉、濡脉、弱脉、芤脉、促脉、革脉、牢脉、动脉、伏脉、散脉、结脉、代脉)的描述性语句,并按照“位、数、形、势”拆分原始文献中的“信息点”,通过专家论证,合并“信息点”,明晰14种传统脉象提取过程中所运用的手指感觉,进而以此为基础,自主研制中医脉象理论知识和脉诊操作技能调查问卷,对119名具有高级职称的临床医师进行问卷调查。结果:在文献调研中,发现传统脉象复合因素脉象居多,且脉象组成元素不统一;在临床医师中医脉象理论知识和脉诊操作技能调查中发现:学习和未学习“系统辨证脉学体系”的临床医师在中医脉象理论知识调查中无差异,在脉诊操作技能方面存在差异,且学习过“系统辨证脉学体系”的临床医师能在脉诊过程中运用相对较多的、明晰的手指感觉。结论:当前脉诊教学过程中存在的不足:一是脉象特征的描述缺乏科学规范性,各种脉象的组成元素认识不统一;二是脉诊在教学中,对脉诊的提取过程缺乏心理认知,手指感觉运用不明晰。
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