超声造影对心脏占位性病变诊断价值的Meta分析

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目的:采用Meta分析的方法评估超声造影技术对诊断心脏占位性病变及判断心脏肿瘤良恶性的价值。方法:通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据服务平台等数据库,搜索超声造影对心脏占位性病变的诊断价值的相关文献,检索时限从建立数据库到2019年12月1日前。通过逐层筛选选出符合纳入标准的相关文献、提取纳入文献基线特征资料、评价纳入文献的文献质量,分别计算出超声造影目测分析诊断结果、超声造影时间-强度曲线定量分析诊断结果的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,SROC曲线下的面积。结果:共纳入11篇诊断性试验研究,包含485个病灶,所纳入研究中11篇研究进行心脏超声造影目测诊断分析,其中6篇研究还进行了时间-强度曲线定量分析。心脏超声造影目测诊断心脏恶性肿瘤的结果与超声造影时间-强度曲线定量分析诊断结果的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和SROC曲线下面积分别为0.95、0.96、13.63、0.10、193.09、0.98和1.00、0.97、13.91、0.05、195.74、0.98。结论:采用Meta分析合并数据后发现超声造影对心脏占位性病变的诊断具有较高的临床价值;通过观察心脏占位病变的病灶造影增强程度可鉴别心脏肿瘤的良性或恶性,并且超声造影时间-强度曲线定量分析对心脏良恶性肿瘤的检出具有较高的灵敏度及较低的阴性似然比,不易漏诊心脏恶性肿瘤,在心脏占位性病变中排除恶性的可能性显著增加,临床应用价值较高。
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