目的:探讨慢病共病患者中亚临床甲状腺功能减退与其认知功能的相关性,并着重于对患者的认知功能特点进行分析,研究TSH水平对认知功能的影响。以期帮助全科医生在慢性病共病患者管理中注意筛查甲状腺疾病,通过监测亚临床甲状腺功能减退患者血清TSH的变化,评估认知功能和早期识别认知功能障碍。方法:筛选2018年1月至2018年12月在中国医科大学附属第一医院住院病房住院的慢病共病患者,对纳入人群于入院第二天清晨测量血清TSH、FT3、FT4。依据住院患者的甲状腺功能水平将纳入人群分为三个组别(甲功正常组、轻度亚甲减组、重度亚甲减组),随后于隔日对其进行神经认知的评估,包括简明精神状态检查(MMSE)和改良中文版蒙特利尔(Mo CA)认知评估量表。分析全科住院病房患者的甲状腺功能与认知功能障碍关系,并采用单因素分析,分析影响认知功能障碍的主要认知域。结果:研究共纳入90例住院患者,三组间的基线临床指标具有可比性。通过对三组患者进行两种量表的认知水平的评估可以得出:慢病共病患者中亚临床甲状腺功能减退症与认知功能具有相关性,并且发现亚临床甲状腺功能减退组(SCH组)中的TSH水平与认知功能的状况呈现负相关(r=-0.335,P<0.05)。本研究中还发现,吸烟是亚甲减影响认知功能的行为学危险因子。结论:慢病共病患者中亚临床甲状腺功能减退症可影响其认知功能。本研究对于以病人为中心的全科医生在慢性病共病患者管理中注意筛查甲状腺疾病,监测亚临床甲状腺功能减退和参考区间内血清TSH的变化,以早期识别、评估认知功能状况具有一定的临床指导意义。