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目的：探讨全景激光扫描眼底照相(Optomap)作为筛查糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)方法的可行性。方法：前瞻性临床病例研究,研究对象为经我院糖尿病中心确诊的1型和2型糖尿病并参加视网膜病变筛查的患者,共75例患者,141只眼。所有的病例均进行全景激光扫描免散瞳眼底照相和七方位散瞳眼底照相,观察各种糖尿病视网膜病变眼底阳性表现敏感性,特异性。以糖尿病视网膜病变国际分期及国内分期为标准比较全景激光扫描眼底照相筛查糖尿病视网膜病变的敏感性,特异性,以及与七方位眼底照相检查的一致性。以黄斑出血和渗出性病变为指标评价全景激光扫描眼底照相筛查糖尿病性黄斑病变的敏感性和特异性。结果：各种糖尿病视网膜病变眼底阳性表现敏感性,特异性以及与七方位散瞳眼底照相一致性如下：微血管瘤的敏感性为51.2%,特异性为48.3%,一致性为k=0.536,视网膜出血的敏感性为91.8%,特异性为95.6%,一致性为k=0.901,硬性渗出的敏感性为85.3%,特异性为87.9%,一致性为k=0.864,棉绒斑的敏感性为85.7%,特异性为87.5%,一致性为k=0.852,新生血管的敏感性为72.1%,特异性为76.9%,一致性为k=0.745,玻璃体积血的敏感性为64.2%,特异性为70.0%,一致性为k=0.658,微血管异常的敏感性为43.0%,特异性为46.5%,一致性为k=0.456,静脉串珠的敏感性为47.7%,特异性为49.8%,一致性为k=0.485。以国际糖尿病视网膜病变分期为标准,以轻度非增殖性糖尿病视网膜病变为阈值时,全景激光扫描眼底照相诊断的敏感性为73.45%,特异性为75.01%,阳性预测值为0.772,阴性预测值为0.738,一致性为0.625。以中度非增殖性糖尿病视网膜病变为阈值,全景激光扫描眼底照相的敏感性为94.85%,特异性为98.82%,阳性预测值为0.865,阴性预测值为0.905,一致性为0.912。以重度非增殖性糖尿病视网膜病变为阈值,全景激光扫描眼底照相的敏感性为70.65%,特异性为79.78%,阳性预测值为0.714,阴性预测值为0.730,一致性为0.772。以糖尿病视网膜病变国内分期为标准时,全景激光扫描眼底照相诊断Ⅰ期糖尿病视网膜病变的敏感性为51.2%,特异性为48.3%,一致性为k=0.536；Ⅱ期病变的敏感性为91.8%,特异性为95.6%,一致性为k=0.901,Ⅲ期及以上病变的敏感性为69.5%,特异性为72.8%,一致性为71.5%。全景激光扫描眼底照相筛查黄斑区出血和黄斑渗出性病变的敏感性和特异性分别为0.782,0.875和0.754,0.862。结论：全景激光扫描眼底照相对中度NPDR以上的糖尿病视网膜病变及黄斑病变具有良好的敏感性和特异性,可作为一种门诊免散瞳眼底照相筛查糖尿病视网膜病变的可靠方法。