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目的:研究甲强龙蛛网膜下腔局部给药对大鼠脊髓损伤后胫前肌运动终板退变保护作用,并进一步探讨其可能保护作用机制。方法:取90只SD健康大鼠,体重在150g-250g之间,用完全随机法将大鼠分为三个大组:A组(n=30);B组(SCI+甲强龙局部注射,n=30);C组(SCI+生理盐水局部灌注,n=30)。又根据不同观察时间24h、1、2、4、8w把A、B组和C组随机各分为Al (24h)、 A2(1w)、A3(2w)、A4(4w)、A5(8w)、B1(24h)、B2(lw)、B3(2w)、 B4(4w)、B5(8w)和C1(24h)、C2(lw)、C3(2w)、C4(4w)、C5(8w)各亚组,每组6只。B、C组采用改良Allen’s法建立脊髓挫伤模型并行蛛网膜下腔置管,术后B组给予甲强龙干预,C组给予等剂量生理盐水干预。A组打开椎板后行蛛网膜下腔置管,并不损伤脊髓。术后各时相处死前行BBB评分,随后取胫前肌行HE染色进行病理学观察;CGRP和AchE免疫组化染色对阳性表达的OD值进行统计分析;镀银染色观察运动终板情况。结果:1.BBB评分:A组各组评分均为正常的21分;B3(2w)>C3(2w), B4(4w)>C4(4w), B5(8w)>C5(8w)(P<0.05); C5(8w)>C4(4w)>C3(2w)>C2(1w)>C1(24h)(P<0.05。2.胫前肌HE染色:A组肌细胞核多且深染,肌纤维饱满,排列有序;SCI后B组术后24h和1周相应较C组炎症反应轻;B组2周肌肉萎缩且炎症反应较C组轻;B4组较C4组肌纤维恢复好;术后8wB组较C组疤痕形成少。3.胫前肌CGRP染色OD值:B3>C3,B4>C4,B5>C3,(P<0.05);C组损伤后1周OD值较A组明显下降,此后逐渐升高。4.胫前肌AchE染色OD值:B5>C5, B4>C4(P<0.05); C组损伤后2w较A组明显下降,至4w达最低点,此后逐渐升高。5. Bielschowsky镀银染色:A组大鼠胫前肌切片镀银染色可见神经末梢及其分支,B2、B3相应较C2、C3组运动终板的崩解,数量的减少轻,C4组运动终板的退变增加逐渐加重,B4组运动终板退变逐渐恢复,数量稍有增加,B5、C5两组运动终板退变都有恢复,但B5组较C5组恢复好,且部分运动终板出现再生结论:1.蛛网膜下腔局部注射甲强龙能保护SCI后损伤后运动终板的退变,改善肢体运动功能。2.甲强龙能通过减轻SCI后神经肌肉接头区域内CGRP和AchE的下降,促进CGRP和AchE的表达从而保护运动终板,减轻肌肉萎缩,防止运动终板退变。