论文部分内容阅读
目的:本研究主要运用临床流行病学调查方法,通过填写中医体质量表的方式,探究抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性人群中医体质类型分布特点及其与相关指标的关系,应用统计学知识分析该病的易感体质及相关因素,并探讨改善偏颇体质的方法,为防治本病提供有效依据。方法:选取2013年10月至2015年10月就诊于我院门诊及病房,符合纳入标准的人群450例,进行中医体质类型调查。同时随机选择450例TPOAb、TGAb阴性健康年龄相仿的人群为对照组,进行体质类型调查。研究TPOAb和TGAb阳性人群中医体质类型分布情况;分析性别、年龄、体重指数(BMI)、职业、吸烟、饮酒、食盐摄入量、运动量、甲状腺抗体、甲状腺激素、血脂对TPOAb、TGAb阳性人群中医体质的影响。结果:1、450例TPOAb和TGAb阳性人群体质类型与450例TPOAb和TGAb阴性健康人群体质类型比较,其中气郁质、气虚质、阴虚质、阳虚质、平和质有差异(P<0.05),研究组气郁质、气虚质、阴虚质、阳虚质较对照组比例大,平和质较对照组比例小;痰湿质、湿热质、血瘀质、特禀质比较无显著差异(P>0.05);TPOAb和TGAb阳性人群中医体质类型分布为气郁质99例(22%),气虚质72例(16%),阴虚质66例(14.7%),阳虚质45例(10%),平和质63例(14%),痰湿质33例(7.33%),湿热质43例(9.33%),血瘀质15例(3.33%),特禀质15例(3.33%)。2、450例TPOAb和TGAb阳性人群中,男性105例(23.33%),女性345例(76.67%),男女比例约为1:3.29;平均年龄41.73±28.86岁。男女体质类型比较有差异(P<0.05),男性以湿热质、痰湿质为主,女性以气郁质、气虚质、阴虚质、阳虚质、平和质为主。3、TPOAb、TGAb阳性人群各年龄段体质分布存在差异(P<0.05),15~34岁人群体质类型由多到少分布为气郁质>气虚质>平和质>阴虚质>湿热质>阳虚质、特禀质>痰湿质、血瘀质;35~54岁人群中医体质类型由多到少分布为气郁质>气虚质>阳虚质、阴虚质>湿热质>平和质>痰湿质、血瘀质>特禀质;55~74人群中医体质类型以由多到少分布为痰湿质>阴虚质>平和质>气虚质、阳虚质>气郁质>湿热质、血瘀质、特禀质。4、不同职业的TPOAb和TGAb阳性人群中医体质分布存在差异(P<0.05),其中职员的体质类型以气郁质、气虚质、阴虚质、平和质为主,学生气郁质、气虚质、湿热质、平和质为主,农民以阴虚质、阳虚质为主,其他职业九种体质分布较均匀。5、体重指数对TPOAb和TGAb阳性人群中医体质分布有影响(P<0.05),BMI<18.5,中医体质类型以气郁质、气虚质、阴虚质、平和质为主;18.5≤BMI<24,中医体质类型以气郁质、气虚质、阴虚质、阳虚质、平和质为主;24≤BMI<28、BMI≥28中医体质类型以痰湿质、湿热质为主。6、吸烟、饮酒对TPOAb和TGAb阳性人群中医体质类型分布有影响(P<0.05),吸烟人群体质类型以湿热质、痰湿质、阴虚质为主;饮酒人群体质类型以湿热质、阴虚质为主。450例TPOAb和TGAb阳性人群阴虚质、血瘀质与食盐摄入量有关系;450例TPOAb和TGAb阳性人群气虚质、阴虚质、气郁质、血瘀质、痰湿质与运动量有关系。7、450例TPOAb和TGAb阳性人群中有235例合并甲亢,154例合并甲减,61例甲功正常者,且各群体中医体质整体分布有差异(P<0.05),其中甲亢以气郁质、气虚质、阴虚质为主,甲减以气虚质、阳虚质、阴虚质为主,甲功正常者以平和质为主;450例TPOAb和TGAb阳性人群中有103例合并甲状腺结节,以湿热质、痰湿质、气郁质为主。8、450例TPOAb和TGAb阳性人群各体质类型中TPOAb、TGAb整体水平有差异(P<0.05),与气郁质比较,其余八种体质类型TPOAb、TGAb水平明显降低(P<0.05)。9、450例TPOAb和TGAb阳性人群各体质间胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较有差异(P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在各体质类型中比较无差异(P>0.05);痰湿质、湿热质TC、TG在九种体质中水平最高,且高于正常参考值,血瘀质LDL-C在九种体质中水平最高。结论:1、TPOAb和TGAb阳性人群以气郁质、气虚质、阴虚质、阳虚质为主要体质类型。2、性别、年龄、BMI、职业、吸烟、饮酒对TPOAb和TGAb阳性人群中医体质整体分布有影响;食盐摄入量对血瘀质、阴虚质有影响;运动量对气虚质、阴虚质、气郁质、血瘀质、痰湿质有影响。