研究背景：在全世界范围内,肺癌都具有高度的死亡率,其中非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)死亡数在总的肺癌患者中高达80%。在过去的几十年间,尽管肺癌的诊疗技术已经取得了长足的进步,但肺癌患者的预后情况仍不容乐观。全世界范围内的学者也一直致力于寻找新的更高效的肺癌独立预后因素。已经有众多研究表明患者的营养状况与恶性肿瘤患者的预后之间存在着诸多联系。与此同时,炎症作为肿瘤的十大特种之一,也与多种恶性肿瘤的预后息息相关,这一点在非小细胞肺癌中体现的更加显著。研究目的：本研究为了找出更简单有效的非小细胞肺癌预后预测指标,把反映患者营养状况的术前血清白蛋白水平与反映系统性炎症的术前外周血中性粒细胞水平联合起来,制定一个分级标准(Albumin and Neutrophil Combined Prognostic Grade, ANPG)来更好的预测非小细胞肺癌患者的预后情况。研究方法：本研究搜集了山东大学附属省立医院胸外科2006-2011年间的原发性非小细胞肺癌切除术后病人共1033例,通过医院病历系统及术后随访获得了所有患者治疗前外周血白蛋白水平和中性粒细胞计数、临床病理数据、治疗和随访结果等资料。病人纳入标准包括：病人必须具有明确的病理诊断结果,病人接受肿瘤根治切除术,病人术前一周内外周血白蛋白水平及中性粒细胞计数数据完整,病人后期随访数据完整。病人的排除标准包括：一周内伴有非肿瘤相关炎症、感染及晚期肝病者,已经接受放疗或化疗者,所需数据不完整者,伴有其他肿瘤病史者。本研究通过术前血清白蛋白及术前外周血中性粒细胞计数的最佳截断值二分法,四分位数二分法和临床参考值二分法三种途径分别计算得出术前血清白蛋白与术前外周血中性粒细胞联合预后分级。所有数据通过SPSS20.0软件进行处理分析。其中生存分析运用Kaplan-Meier曲线(K-M curve)和Cox风险比例回归模型计算。研究结果：依据ROC曲线获得的最佳截断值和四分位数二分法计算获得的白蛋白与中性粒细胞联合预后分级,K-M曲线显示不论是单独的术前血清白蛋白水平、术前外周血中性粒细胞计数还是白蛋白与中性粒细胞联合预后分级都有显著差异(p值均小于0.05)。此外,对于总体生存期(OS)及无进展生存期(PFS)的预测价值,不论是Cox单因素预后分析模型还是Cox多因素预后分析模型都揭示了白蛋白与中性粒细胞联合预后分级比单独的术前血清白蛋白水平及术前外周血中性粒细胞计数更敏感(高HR值)。然而,对于依据临床正常范围临界参考值二分法计算获得的白蛋白与中性粒细胞联合预后分级而言,术前血清白蛋白水平在K-M曲线和Cox单因素预后分析模型中差异不显著,Cox多因素预后分析模型中三个指标均未见显著差异。研究结论：白蛋白与中性粒细胞联合预后分级(ANPG)可作为非小细胞肺癌患者的独立预后因素,分级越高,总体生存期(OS)和无进展生存期(PFS)越差,而且这个新的评分标准较单独的术前血清白蛋白水平、术前外周血中性粒细胞计数更为敏感。综上所述,白蛋白与中性粒细胞联合预后分级可作为一个新的评价非小细胞肺癌患者预后更可靠、更方便、更有力的指标,对于非小细胞肺癌患者预后的预测及分层具有重要价值。