螺旋CT在肾癌亚型诊断中的应用

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目的探讨肾癌(renal cell carcinoma,RCC)亚型螺旋CT扫描的不同表现,以提高其诊断的符合率,为临床方案选择提供依据。方法收集术后病理证实的肾癌68例。所有病例均行CT平扫和三期增强扫描。统计分析应用SPSS软件包进行数据处理,检验水准α=0.05。结果在增强的的程度上,肾皮质期扫描透明细胞癌比其他两种亚型强化明显(P<0.05)。在强化方式上,不均匀性强化及周边强化多见于透明细胞癌(90%)和乳头状肾细胞癌(92%),而均匀性强化多见于嫌色细胞癌(71%)。透明细胞癌出现钙化的频率(12%)明显低于乳头状肾细胞癌(25%)和嫌色细胞癌(43%)。嫌色细胞癌未见肾周、静脉侵犯,而25%的透明细胞癌可见肾周、静脉侵犯及淋巴结转移。结论在鉴别肾癌亚型中,肿瘤的强化程度是最有价值的参数,而强化方式,钙化的有无及肿瘤的扩散方式起补充作用。
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