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目的:通过本课题研究,进一步明确运用《广西中医药防治手足口病临床技术方案(试行)》治疗手足口病的疗效,为该方案今后改进和更好地推广提供科学性的参考意见,并提供中医药治疗手足口病疗效的科学性证据。 方法:采用前瞻性研究方法。具体方法为:(1)分组方法:参照卫生部《手足口病诊疗指南(2008年版)》制定诊断标准,收集手足口病病例,并将其区组随机分为中医治疗组和西医治疗对照组两组。(2)治疗方法:所有研究病例均注意隔离,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。治疗组,按照《广西中医药防治手足口病临床技术方案(试行)》制定的方法予以中药内服和外治,其辨证分型有邪伤肺卫证37例(61.67%),卫气同病证23例(38.33%),无气营两燔证,无变证。对照组,普通病例除予利巴韦林10-15mg/(kg〃d)静脉滴注外,辅以对症治疗,如对高热者予退热药处理;白细胞总数≥15x109/L、嗜中性粒细胞≥75%者,予抗生素治疗;肌酸激酶同功(CKMB)≥48U/L者,予果糖二磷酸钠100 mg/kg-1〃d-1,静脉点滴,每日1次等相应处理。(3)观察记录两组患儿体温、口腔疱疹、手足疱疹/皮疹完全消退时间及总病程时间。(4)采用PEMS3.0统计软件进行数据处理,对比分析治疗组和对照组之间发热、口腔疱疹、手足疱疹/皮疹完全消退时间及总病程时间,治疗第3天、5天、7天的治愈率和有效率的差异。 结果:经治疗后综合疗效、主要症状与体征改善方面治疗组均优于对照组。(1)在主要症状与体征改善方面:治疗组热退时间、手足疱疹/皮疹消退时间、口腔疱疹消退时间均短于对照组,有统计学意义(P﹤0.05)。(2)在治愈率和有效率方面:治疗组第3、5天的治愈率和有效率均高于对照组,有统计学意义(P﹤0.05)。 结论:初步认为采用《广西中医药防治手足口病临床技术方案(试行)》床治疗手足口病可缩短病程,减轻症状,方法可行。