【摘 要】
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目的:探讨血清骨桥蛋白(OPN)、骨保护素(OPG)及骨钙素(OCN)与帕金森病(PD)疾病临床特征及伴认知障碍的关系,以及对PD伴认知障碍的预测价值。方法:选取100例PD患者,102例健康体检者,检测血清OPN、OCN、OPG,同时使用统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr量表(H-Y)、MoCA和MMSE评分,评估PD患者临床特征及其认知功能,并且根据MoCA评分将PD分为
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目的:探讨血清骨桥蛋白(OPN)、骨保护素(OPG)及骨钙素(OCN)与帕金森病(PD)疾病临床特征及伴认知障碍的关系,以及对PD伴认知障碍的预测价值。方法:选取100例PD患者,102例健康体检者,检测血清OPN、OCN、OPG,同时使用统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr量表(H-Y)、MoCA和MMSE评分,评估PD患者临床特征及其认知功能,并且根据MoCA评分将PD分为PD认知正常组(PD-NC)26例,PD伴轻度认知障碍组(PD-MCI)24例以及PD伴痴呆组(PDD)50例,探讨血清OPN、OCN、OPG与PD临床特征及认知障碍之间的关系,采用ROC曲线分析,进一步研究血清骨性蛋白对PD认知障碍的预测价值。结果:1.PD组血清OPN、OCN水平高于对照组,血清OPG水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)2.血清OPN、OCN与病程及H-Y分期呈正相关(P<0.05),血清OPG无相关性(P>0.05)。3.血清OPN与UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分呈正相关、血清OCN与UPDRSⅢ评分呈正相关(P<0.05)。血清OPN与MoCA、MMSE评分呈负相关(P<0.05)。4.PDD组血清OPN水平高于PD-NC组,血清OPN与MoCA量表中视空间与执行能力、注意力、计算力、抽象思维以及延迟回忆呈负相关(P<0.05),血清OPN与MMSE量表中记忆力、计算力、回忆能力以及语言方面呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析提示OPN可能是PD认知障碍的危险因素(OR=1.457),ROC曲线下的面积(AUC)为0.72(95%CI:0.595~0.838),灵敏度为 78.4%,特异度为 69.2%,以 7.09ng/ml 为最佳的分界值。结论:血清OPN、OCN以及OPG参与PD的发生,与运动症状及疾病严重程度相关,且血清OPN与PD患者认知障碍相关,在视空间与执行能力、注意力、计算力、抽象思维以及回忆能力等相关认知领域受损更显著,其可能是PD合并认知障碍的危险因素,并且对PD伴认知障碍可能具有一定辅助诊断价值。
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