【摘 要】
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目的:采用治疗前PET/MRI多参数及同步放化疗(CCRT)4周后的MR-体素内不相干运动(IVIM)参数及其百分比变化值来预测治疗6个月后宫颈癌患者的预后情况。材料和方法:回顾性纳入2017年9月到2019年3月间于中国医科大学附属盛京医院接受CCRT的58例宫颈癌患者(年龄:35~78岁)。在治疗前进行PET/MR扫描,在治疗第4周末及治疗6个月后行扫描复查。根据实体瘤疗效评价标准将患者分为完
【基金项目】
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辽宁省自然科学基金(No.2019-MS-373);
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目的:采用治疗前PET/MRI多参数及同步放化疗(CCRT)4周后的MR-体素内不相干运动(IVIM)参数及其百分比变化值来预测治疗6个月后宫颈癌患者的预后情况。材料和方法:回顾性纳入2017年9月到2019年3月间于中国医科大学附属盛京医院接受CCRT的58例宫颈癌患者(年龄:35~78岁)。在治疗前进行PET/MR扫描,在治疗第4周末及治疗6个月后行扫描复查。根据实体瘤疗效评价标准将患者分为完全反应(CR)组和非CR组。测量PET显像参数[最大标准摄取值(SUVmax),肿瘤代谢体积(MTV),病灶糖酵解总量(TLG)]、治疗前(1表示)后(2表示)MR-IVIM参数[慢弥散系数(D),快弥散系数(D*),灌注分数(F),大体肿瘤靶区(GTV),弥散体积(DV)]及其百分比变化值(ΔD,ΔD*,ΔF,ΔGTV,ΔDV)。对PET和MR-IVIM参数进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,评价上述参数对宫颈癌的早期预后。采用多因素logistic回归建立治疗前参数和治疗前后所有参数的组合预测模型(分别为模型1和2),并通过De Long检验比较2组预测模型。结果:58例患者中,CR组有37例(63.79%),非CR组有21例(36.21%)。治疗前MTV[曲线下面积(AUC)=0.764,P<0.01]、TLG(AUC=0.719,P<0.01)、GTV1(AUC=0.761,P<0.01)和DV1(AUC=0.785,P<0.01)对治疗反应有积极作用;治疗后有价值的参数为D2(AUC=0.683,P=0.02)、GTV2(AUC=0.861,P<0.01)、DV2(AUC=0.891,P<0.01)、ΔD(AUC=0.723,P<0.01)、ΔGTV(AUC=0.768,P<0.01)和ΔDV(AUC=0.865,P<0.01)。治疗前的最佳预测模型为DV1(模型1;AUC=0.785,P=0.004);治疗前后所有参数的最佳组合模型为MTV、DV2和ΔD(模型2;AUC=0.965,P<0.001),模型2优于模型1(z=2.982,P=0.003)。结论:接受CCRT的宫颈癌患者的早期预后中,治疗前DV1具有良好的预测潜力;治疗后,基于治疗前的MTV与治疗后的DV2和ΔD的组合具有优越的联合预测潜力,可为患者个性化治疗提供帮助。
其他文献
目的:本研究旨在制备一种以人表皮生长因子受体2(HER2)为靶点同时载有单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-TK)基因且具有核定位效应的脂质纳米超声造影剂,对该靶向纳米超声造影剂的各项理化性质进行表征,并探究其在体外对HER2阳性胃癌细胞(NCI-N87细胞)的靶向能力及其体外超声显影效果。方法:首先根据天根高纯度质粒小提中量试剂盒的要求提取质粒HSV-TK自杀基因,采用前期课题组已成功构建的胍基化SS
目的:探讨超声造影的肝脏影像报告和数据管理系统(CEUS LI—RADS)在小肝癌诊断过程中的应用价值。方法:选择2008年1月-2019年12月于中国医科大学附属盛京医院超声科行肝脏超声造影检查的直径小于等于3cm肝脏局灶性病变患者120例,有病灶均有病理为标准。将病灶按照CEUS LI—RADS分类标准进行分类,判断CEUS LI—RADS分类标准的诊断效能。结果:120例共129个病灶平均大
目的:通过对离体组织肝脏和肌肉进行超声引导下不同条件的激光、射频及微波消融,比较消融范围与消融时间和消融功率间的关系;比较相同消融条件下不同离体组织消融范围与气化范围间的差异;观察气化范围与消融范围的关系;比较三种消融方法的消融范围和气化范围的差异。研究方法:超声引导下将激光光纤在穿刺针的引导下插入组织内,进针深度约为标本长度的1/3,退针约1cm,在脉冲模式下以30w、60w、90w的功率,对肝
目的:探讨经皮经肝穿刺胆道支架置入术患者术后发生急性胰腺炎的相关危险因素。方法:本研究共纳入248例于我院接受经皮经肝穿刺胆道支架置入术(Percutaneous transhepatic biliary stent implantation,PTBS)的恶性低位胆道梗阻患者,收集患者的临床特征、实验室检查数据、支架参数及术中情况等资料,根据术后是否发生急性胰腺炎将患者分为胰腺炎组(n=51)和非
目的:肺癌是我国及全世界死亡率最高的癌症之一,其中,包括鳞癌、腺癌、及大细胞癌在内的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占85%。随着对基因认识的逐渐加深,对于有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变的晚期NSCLC患者,针对这一靶点的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal
目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET传统代谢参数与影像组学特征预测免疫化学疗法治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)2y-EFS 0(2年无事件生存)的价值。研究方法:回顾性收集2012年6月至2018年8月间经病理证实为DLBCL的患者。记录每位患者的总病变糖酵解(total lesion
目的:探讨增强CT影像组学术前预测肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病理分化程度的价值。方法:本研究采用回顾性队列研究方法。共纳入2013年1月至2018年12月中国医科大学附属盛京医院244例接受肝部分切除术,术前2周内接受肝脏三期增强CT扫描,术后病理结果证实为HCC的患者。收集患者的临床资料、术后病理组织学报告、甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein
目的:检测ACAP1(ARF GAP with coiled-coil,ankyrin repeat and PH domains 1)在卵巢浆液性囊腺癌中的表达情况并分析其与临床病理因素的相关性,明确ACAP1与卵巢浆液性囊腺癌发生发展的关系。研究方法:通过Oncomine网站分析ACAP1 m RNA水平与卵巢癌发生的相关性,通过c Bioportal网站分析卵巢癌组织中ACAP1基因突变的类
目的:探讨子宫内膜样腺癌组织中错配修复蛋白与ER、PR、P53、Ki-67及临床病理特征之间的关系。研究方法:搜集中国医科大学附属盛京医院及中国医科大学附属一院2017年1月至2020年11月确诊为子宫内膜样腺癌的313例完整病例资料,通过免疫组化方法检测子宫内膜癌组织中MMR蛋白,ER,PR,P53,Ki-67的表达状态,并分析错配修复蛋白与ER,PR,P53,Ki-67的表达状态及临床病理特征
目的:卵巢癌在妇科肿瘤中死亡率最高,且具有早期发病隐匿的特点,因此寻求敏感的肿瘤标记物具有重要的意义。NEK7是一种调控细胞周期的蛋白激酶,属于NIMA-相关蛋白激酶家族。本研究目的在于检测NEK7在卵巢上皮性肿瘤中的表达,并探讨NEK7表达与卵巢癌患者临床病理参数与预后的关系,以及分析NEK7在生物信息学方面的研究。研究方法:使用免疫组织化学SP法检测104例卵巢上皮性恶性肿瘤、15例卵巢上皮性