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背景随着人口老龄化和急性心肌梗死后生存率上升,慢性心力衰竭(CHF)患者数量迅速增加,因心力衰竭(HF)失代偿而住院的人数相应增加。部分患者住院原因是因为新发的急性心力衰竭(AHF),但多数患者还是CHF失代偿所致。AHF和失代偿性CHF患者大量和长期住院给医疗卫生系统造成了沉重的经济负担。参附注射液源于参附汤,是由人参、附片等中药提取而成的中成药注射剂。该药于1993年上市,经国家中医药管理局批准为“必备急救中药”。临床上广泛用于休克、心力衰竭、急性心肌梗死和心律失常等治疗。目的评价急性左心衰患者的用药60min后症状缓解情况、血流动力学；治疗1周后中医临床症状积分及心衰指数、血浆BNP水平及住院期间死亡率等指标,旨在初步观察参附注射液对急性左心衰患者的临床疗效。方法将符合诊断及纳入标准的46例患者随机分为两组,即对照组及治疗组。对照组参照《2005年欧洲心脏病学会急性心力衰竭诊断和治疗指南》予以常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用参附注射液60ml,静注。观察患者用药60min后的症状、体征。治疗1周后,所有患者进行中医临床症状评分以及心衰指数评分,测血浆BNP水平。对比同组患者治疗前后的指标差异及两组患者治疗后指标差异,以观察参附注射液对急性左心衰患者的临床疗效。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。两组均数比较用非配对t检验；率的比较用χ2检验。显著性水准为P<0.05。结果在西药常规治疗基础上加用参附注射液能够明显快速改善患者临床症状,其中总有效率为91.2%,显效率34.7%,均高于对照组。治疗前后患者血压、心率得到明显改善,P<0.01,且治疗前后,两组血流动力学对比,治疗组舒张压及心率明显优于对照组,P<0.05,但两组间收缩压差异无统计学意义。此外,参附注射液可明显降低急性左心衰患者血浆BNP水平,同组患者治疗前后血浆BNP差异具有显著性,P<0.01,且治疗组比对照组血浆BNP水平明显降低,差异具有统计学意义。在西药常规治疗基础上加用参附注射液能够明显快速改善患者临床症状,改善患者血流动力学,降低住院患者死亡率及血浆BNP水平。