电针神门、三阴交穴治疗失眠的脑fMRI研究

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目的:利用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)技术研究电针神门、三阴交穴治疗失眠的脑功能机制。方法:选取13名志愿者,均为右利手,年龄21-27岁,平均年龄23.33岁。失眠7名(男3名,女4名)作为失眠组、正常人6名(男女各3名)作为正常组,分别在无任何刺激状态下的静息扫描、电针刺激双侧神门和三阴交穴状态下行fMRI的血氧水平依赖成像(blood oxygenation level dependent, BOLD)扫描试验。采用SPM软件进行功能数据预处理、统计分析和结果显示。统计分析中,采用SPM基本模式中的单样本t检验进行组分析,利用数据重组方法(Reblocked方法)对数据进行后处理。结果:正常组主要可见左侧缘叶扣带回(BA31)、右侧缘叶扣带回(BA24)、右侧缘叶海马旁回(BA34)等脑区明显激活。与正常组相比,失眠组特异性的激活了左侧苍白球、右侧丘脑腹前核、右侧壳核、左侧中央前回(BA9)、左右侧尾状核头部,且两组均可见脑岛(BA13)明显激活。结论:1.电针神门、三阴交穴激活了与睡眠高度相关的脑结构和脑区。2.电针神门、三阴交穴治疗失眠的机理可能是激活了大脑调整睡眠的中枢,整合传入和传出的信息,调节睡眠。3.电针神门、三阴交穴对神经系统的功能有双向调节作用,既可抑制失眠者为维持觉醒状态而导致丘脑的过度激活状态,亦可增强脑部与睡眠相关系统的功能。4.电针神门、三阴交穴可以通过激活不同通路来调畅情志,纾解压力,有很好的助眠作用。
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