[目的]　　 探讨高血压早期肾损害的损伤机制；观察益肾平肝方对高血压早期肾损害的作用效果；探讨益肾平肝方防治高血压早期肾损害的可能机制，为临床应用该方提供理论和实验依据。　　 [方法]　　 实验部分:以同龄雄性正常血压大鼠(Wistar-Kyoto rats，WKY)和自发性高血压大鼠(Spontaneously hypertensive rat，SHR)为研究对象，在10周龄时，SHR随机分为模型组(蒸馏水)，中药组(益肾平肝方)，中西药结合组(益肾平肝方+洛汀新)，西药组(洛汀新)，WKY作为正常对照组(蒸馏水)，每组8只，用药12周，测量大鼠实验0、6、12周血压，在实验前后测定大鼠尿mAlb、β2-MG，实验12周末，检测大鼠血ET、NO，观察肾脏的组织形态学变化，免疫组化检测肾组织Co-IV和LN的表达。临床部分:收集高血压早期肾损害患者90例，随机分为3组，中药组(益肾平肝方)，中西药结合组(益肾平肝方+洛汀新)，西药组(洛汀新)，用药三月，评价其对症状改善情况，同时测定24h动态血压、尿mAlb、β2-MG、血ET及NO的变化。　　 [结果]　　 实验部分:与正常对照组比较，模型组大鼠血压、尿mAlb、β2-MG、血ET均显著升高(P<0.01)，而血NO均显著下降(P<0.01)；与模型组比较，各治疗组大鼠血压、尿mAlb、β2-MG、血ET均显著下降(P<0.01)，而血NO均明显升高(P<0.05)。给药12周后，从光镜和电镜可以看出，正常对照组肾组织结构基本正常；模型组肾小球囊壁破坏，壁层上皮细胞增生，系膜区轻度扩大，系膜细胞增多，部分足突轻微融合；各治疗组肾小球系膜细胞和系膜基质未见明显增生和增多，肾小管上皮细胞完好，管腔内未见管形，间质未见纤维结缔组织沉着和炎细胞浸润。与正常对照组比较，模型组肾组织Co-IV、LN表达增多(P<0.01)；与模型组比较，各治疗组肾组织Co-IV、LN表达均有不同程度减少(P<0.01-0.05)。临床部分:与对照组比较，中药组临床症状改善显著(P<0.01)；动态血压各指标亦有不同程度下降(P<0.01-0.05)；尿mAlb下降显著(P<0.01)，优于对照组(P<<0.05)，尿β2-MG也有显著下降(P<0.01)，且下降幅度大于对照组(P<0.01)；可明显升高NO水平而降低ET水平，与对照组组间比较差异有显著性(P<0.01)。　　 [结论]　　 1.中药益肾平肝方对伴有早期肾损害的高血压病具有有效、平稳的降压作用，其降压机制之一与调节血管内皮功能有关。　　 2.益肾平肝方对高血压早期肾损害具有改善肾功能，减少尿mAlb、β2-MG排泄的作用。　　 3.益肾平肝方能够降低ET，升高NO水平，调节血管内皮功能。　　 4.益肾平肝方能够降低SHR肾组织中Co-IV和LN的表达，减少ECM在肾小球局部的聚集。　　 5.益肾平肝方能够减轻高血压造成的肾脏组织形态学改变，保护受损肾脏。