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【背景】支气管肺发育不良(Bronchopulmonary Dysplasia,BPD)又称新生儿慢性肺疾病(chronic lung disease,CLD),是早产儿、尤其是小早产儿呼吸系统常见疾病,具有独特的临床、影像学及组织学特征。流行病学调查显示近年来BPD的发病率有逐年增加的趋势,成为婴儿期慢性呼吸系统疾病的主要病因,严重影响早产儿存活率及生活质量。随着对BPD的逐步深入研究,发现BPD的病因和发病机制极其复杂,BPD的相关危险因素非常多,是多种因素综合作用所致。我们必须深入研究BPD的病因及危险因素,从病因和危险因素角度,加强预防措施,使BPD的发生率降低,严重程度减轻。本研究旨在对我院BPD患儿的一般情况及危险因素进行分析,以期了解BPD的相关危险因素,从而为BPD的临床预防及治疗提供依据。【方法】1.早产儿支气管肺发育不良危险因素分析回顾性分析上海市儿童医院新生儿科2008年1月至2014年12月共7年中收治的小于37周的早产儿中符合BPD诊断标准的病例共67例,分析母孕期健康情况、性别、胎龄、体重、Apgar评分、合并症、静脉营养使用时间、机械通气时间等因素。同时随机选择同期住院、相同胎龄范围、非BPD的相同数量新生儿作为对照组,分析比较两组资料临床特点。2.吸入糖皮质激素对BPD患儿吸氧时间、死亡率及生长情况的影响回顾性分析上海市儿童医院新生儿科2008年1月至2014年12月7年中符合诊断标准的BPD患者共67例,分为雾化吸入糖皮质激素组与未吸入糖皮质激素组两组,对两组患儿吸氧时间、死亡率及各项生长指标进行对比,探讨吸入糖皮质激素对吸氧时间、死亡率及生长情况的影响,为临床激素治疗提供依据。【结果】1.单因素分析中BPD发生的高危因素有胎龄小于28周、出生体重小于1250g、孕母产前感染、胎膜早破、机械通气时间大于7天、败血症、NRDS,且BPD组中男孩发病率高于女孩,差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中具有统计学意义的危险因素作为自变量,以BPD发生作为因变量,多因素Logistic回归分析示,胎龄小于28周、出生体重小于1250g、机械通气大于7天为BPD发生的独立危险因素。2.吸入糖皮质激素组较未吸入糖皮质激素组患儿平均吸氧时间短,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患儿在死亡率及各项生长指标之间差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】1.早产儿胎龄小于28周、男孩、出生体重小于1250g、孕母产前感染、胎膜早破、机械通气时间大于7天、败血症、NRDS是BPD发生的危险因素,临床上应尽量避免这些高危因素,降低BPD发生率,其中胎龄小于28周、出生体重小于1250g、机械通气大于7天为BPD发生的独立危险因素。2.雾化吸入糖皮质激素可以缩短BPD患儿用氧时间,且并不增加死亡率及抑制体格发育,临床上可以雾化吸入糖皮质激素治疗BPD。