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目的:本研究采用ETC02指标,对心肺复苏预后进行判断。以寻求简便易行且高特异度的心肺复苏终止指标。方法:选取数据库中完成心肺复苏的成年非创伤院内心肺复苏患者,记录复苏30分钟内每分钟的ETCO2数值。将入选患者分为ROSC组和非ROSC组,比较两组患者的总体ETCO2水平是否有差别。若有差别,计算区分两组的ETCO2临界值。然后以不同时长的ETCO2持续低于此临界值为标准,分别计算不同时长的标准下判断心肺复苏终止的敏感度,特异度,PPV及其95%CI,NPV及其95%CI。结果:本研究第一部分入选了 120名患者。患者总ROSC率为41.7%,总存活率5.8%。ROSC组患者与非ROSC组患者基线无差异,ETCO2总体均值在两组分布的差异有统计学意义。以单个ETCO2数值判断复苏预后的临界值为10.5mmHg。以连续ETCO2≤1OmmHg为判断复苏预后的标准。敏感性从单次ETC02数值为标准的58.2%降至以连续10分钟ETC02持续≤1OmmHg为判断标准的28.2%。特异性从39.4%升至 100%。PPV 从 40.0%(95%CI 37.9-42.2%)升至 100%(95%CI 97.8-100%);NPV 从 57.5(95%CI54.9-60.1)降至 34.2(31.0-37.6)。结论:ETC02数值与成年非创伤院内心跳骤停患者的心肺复苏预后相关;连续监测ETC02数值更准确的判断心肺复苏预后,10分钟可能为连续监测的最短合理时间:连续监测持续10分钟的ETCO2≤10mmHg,可以作为判断终止心肺复苏的参考指标之一。目的:本研究采用MVCO2为指标,对心肺复苏预后进行判断。以寻求简便易行且高特异度的心肺复苏终止指标。方法:采用小型猪建立复苏模型。记录心肺复苏过程中ETCO2,MVCO2,ALP,MAP以及通气频率和分钟通气量。复苏第5分钟查动脉血气和中心静脉血气,记录二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,Pco2)。复苏第6分钟给予电除颤,记录是否除颤成功。比较除颤成功和除颤不成功动物之间ETCO2,MVCO2,ALP,MAP是否有差别。统计分析MVCO2与ETCO2、ALP、MAP是否有相关性。结果:本研究的动物试验共采用10只小型猪。6只除颤成功,4只除颤失败。两组基线无差异。MVCO2复苏期间与ETCO2、ALP、MAP数值存在相关性,Pearson检验P值均<0.05。MVCO2在两组间分布有统计学差异,做MVCO2预测除颤结果的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,MVCO2 曲线下面积0.981。计算最佳临界值为123.5mmHg,敏感度97.2%,特异性91.7%。多元logistic回归模型提示MVCO2指标是影响复苏预后的重要因素。结论:MVCO2数值与心肺复苏期间的ETCO2、ALP、MAP数值相关。。MVCO2在心肺复苏除颤成功组的数值高于除颤失败组,区分的临界值为123.5ml/min。MVCO2是关系心肺复苏预后的独立危险因素。